发现中医高明的中医懂得因地制宜,眼科治疗

发现中医

追溯往圣先贤之足迹,感悟医国医民之仁心。

对话明医圣手之思辨,探寻走方串铃之幽微。

聆听悬壶济世之心悟,寻访天涯海内之知音。

“广东常用的清热药物就是石膏、银花、连翘、蒲公英等,四川常用的是清利湿热药物则是半夏、厚朴、茵陈、白豆蔻、滑石之类。高明的中医都是懂得三因制宜--因时、因地、因人制宜。

我认为精神类疾病还是有一定的遗传性,从脾气、性格等就可以表现出来。性格比较内向的人就容易患这方面疾病,当外界刺激没有到达激发疾病的程度时,他就不会产生精神疾病,刺激达到了一定程度就会发病。所以作为一个中医不仅要会看病开药,还要会做心理辅导。一个好的中医都是一位不错的心理咨询师。

采访嘉宾

▲庄元勋

庄元勋,中医(全科)副教授,自幼爱医习医,三代嫡传,大学学历,随父庄诚从医二十余年,具备较深的中医药理论和临床功底,年门诊病例达一万余,对临床常见病、多发病有较好疗效。

擅长中医内科、儿科、妇科和皮肤科常见疾病。对发热性疾病,顽固性咳嗽,心血管病,脾胃病,肝病,过敏性鼻炎,鼻窦炎,青春痤疮,急、慢性湿疹,慢性盆腔炎,卵巢囊肿,子宫肌瘤,习惯性流产,不孕不育症,糖尿病,痛风,小儿抽动症,过敏性紫癜,紫癜性肾炎,暴聋暴盲证,白内障,远视,近视,斜视,弱视,各种风湿病等有较深研究。

--对话--

■中医家VS庄医生

结缘中医

中医家记者:

您为什么会从事中医呢?

庄医生:

我爷爷就是成都的名老中医,从小受到父亲的影响比较深,他从医四十多年,我跟随采药和教学实训等,再加上自己本身就对中医很感兴趣,耳濡目染下就开始从事中医这个行业了。

中医家记者:

家传有比较擅长治疗的疾病吗?

庄医生:

我们家比较擅长治疗结石、发热性疾病、妇科类、精神类疾病、脾胃病、肝病和各种鼻炎等疾病。

难忘的经历

中医家记者:

您学习中医这么久有一些比较难忘的经历吗?

庄医生:

说到难忘的经历,有一次儿子突然发高烧合并哮喘,爷爷给他开了一副药,服用后不见好转,奶奶就打电话找我,当时我并没有严格按照中医望闻问切的流程,就经奶奶简单的讲述小孩的症状,自己判断病情并且开了一副麻杏石甘汤给小孩服用。孩子上午十点多服了药,到下午烧就退了。爷爷再开了几副药调理身体,疾病就全好了。那时候我就觉得中医理论比较正确,只要辩证准确用药恰当,带来意想不到的收获。

中医家记者:

那您当时有询问过爷爷开的是什么药,为什么没有疗效吗?

庄医生:

问过了,可能老人家在疾病初期开具的药物都是麻黄汤一类的,或者是病情重,一剂未显效,我的处方和他大相径庭。

中医家记者:

您有跟师学习过吗?

庄医生:

我主要以看书为主,读了《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等,像蒲辅周,萧龙友,孔伯华,施今墨,赵炳南等中医大师的临床经验集看的比较多。

中医家记者:

现在普遍认为中医传子不传外姓,拜师学习也很难倾囊相授。

庄医生:

我认为临床上的好老师都是从熟读中医经典和师承学习的阶段开始的,他们长年忙碌在这个诊务,包括我现在每天看三四十个病人都很辛苦的,哪里有时间著书立说,对医生而言能将病人治好就是最好的。我不认为中医见效慢,急性病来得快去得也很快,中医之所以见效慢是因为医生辩证不准,药不对症。很多人都不相信中医能治疗像暴聋、禽流感、埃博拉、小儿高热等急性病症,都认为中医只能慢慢的调理,见效非常慢。

临床医案分享

中医家记者:

您能讲一个中医治疗急性病症的医案吗?

庄医生:

我给你举一个医案,是一个14岁的小男孩,西医判断为紫癜性肾炎,小便隐血阳性,他的父母找过很多国家级的中西医教授看诊过,治疗了一年多都不见太大的成效。后来他父母就慕名找我父亲看病,但是没有找到,就到我这看病。我第一次给这个小孩开了一些清热凉血补肾的药物,病人家属发现我的处方和之前教授们开的处方很相近,他问我为什么我的处方有效,而别的医生的处方没有效果。我说我的处方跟别的医生的还是有所不同的,之所以相似应该就是英雄所见略同,服了一个月的药物后病人就痊愈了。

还有一个28岁的女性,耳朵突然听不见。持续了一周,西医的各种治疗措施都尝试过,仍不见起色。后来她找到我,经过询问得知她在昆明时,晚上睡觉头朝窗户,窗户未关,因而导致身体不舒服。我就依据病情给她开了三剂麻黄附子细辛汤,服用之后她觉得有些效果,后来她因为个人原因回到昆明,我就通过网络对她进行复诊,她的疾病很快就痊愈了,她还送了两副书法作品给我。

中医家记者:

您治疗疾病的思路主要是根据什么呢?

庄医生:

主要以整体观念、辩证施治,因时因地因人治宜。泸州的中医人才辈出,其中比较出名的中医叫张君斗,是经方派的代表,与李斯炽齐名,李斯炽是给国家领导人当过保健医生。我的父亲有幸跟着成都李斯炽、凌一揆、冉品珍、熊应安,泸州张绍岩(张君斗的师兄)学习。我认为现在的中医与以前的老先生相比差太远了,我比较崇拜这些老先生。

中医家记者:

老一辈的医生治学严谨,也很刻苦,现在的医生太浮躁了。您身处四川,四川人喜欢吃麻辣,是否跟四川地处盆地,环境较为潮湿有很大关系?

庄医生:

在泸州百分之九十都是湿热病,先去湿热是没有错的。像临床上比较多见的咳嗽、月经不调都有可能是湿热导致的,而不是肝肾不足、气血亏虚。麻辣本身就是辛散祛湿的,只要不是吃得太过我认为都是没有问题的。我们这有一个邓老凉茶,相对南方而言,它在泸州没有什么市场,因为泸州的热和广东的热是不一致的,广东常用的清热药物就是石膏、银花、连翘、蒲公英等,四川常用的是清利湿热药物则是半夏、厚朴、茵陈、白豆蔻、滑石之类。高明的中医都是懂得三因制宜--因时、因地、因人制宜。

医案分享--中医治眼疾

中医家记者:

您能分享一些您在临床上治疗近视、远视这方面眼科病症的医案吗?

庄医生:

现在绝大多数的人都认为眼睛方面的疾病跟肝肾有关,像杞菊地黄丸等都是医生常用的基础方。我认为长期用眼过度,不注意用眼卫生和睡眠不足等容易导致眼部肌肉的肌张力出现问题。就和颈椎病一样,肌肉长期保持一种状态不动,肌肉张力会变得不均衡,容易导致颈椎变形、异位。眼睛肌张力异常会使晶状体等变形,出现屈光不正。用中药可以良好地调节眼肌的张力,维持良好的曲光度,疗效当然就很好了。

中医家记者:

西医认为晶状体一旦变形就难以改变了,您如何看待这个观点?

庄医生:

我认为只要眼睛的肌张力正常,就不存在可逆与不可逆的问题。

中医家记者:

那您能讲一个具体的医案吗?

庄医生:

我曾治疗过一个斜视、弱视、散光的小女孩,病程5年,医院接受治疗,但是疗效不明显。我让他尝试服用中药,但是他的父母质疑中医能否治疗这个疾病。我就先让他服用了一个月的药丸,一个月后他父母说没什么疗效,又来拿第二月的药物继续治疗。三、四个月后他父母带着另一个子女来让我治疗感冒,才说大女儿的眼病好多了,并且希望我再开一个疗程予以巩固。

中医家记者:

您具体给他开的是什么处方呢?

庄医生:

那时考虑用的还是治疗肝经的药物,我记得有菟丝子、三七、五味子、木瓜、青皮、枸杞等等之类的药物,合驻景丸等。这个小孩大概是花费了半年的时间治疗。现在好多人认为中医治疗近视、远视等疾病见效慢,就不愿意选择中医治疗眼睛方面的疾病了。

中医家记者:

您认为治疗眼睛方面的疾病,例如像近视、远视等治疗所花费的时间会比较长吗?

庄医生:

至少三到六个月,时间不可能很短。

如何学药

中医家记者:

那您能讲讲如何学习中药吗?

庄医生:

我从小学习的中药比较多,像原生药、中药饮片、药物加工炮制等。我的父亲是一个比较全面的中医,他不仅是中医本科毕业生,还是中药学研究生,能识别六百多味中药,可以说父亲比较精通制药。好的医生没有好的中药是不行的。

中医家记者:

您是买市面上炮制好的中药还是自己去炮制中药?

庄医生:

少部分中药是我们自己去炮制的,别的药就按照我们要求制作。像口腔溃疡反复发作可以用青黛调水使用,效果非常好,就不需要用到抗生素。

中药分享之半夏

中医家记者:

您能简单分享一味临床上常用的中药吗?

庄医生:

我讲一讲半夏。半夏种类有很多,有水半夏、姜半夏、京半夏、清半夏和法半夏等。我们家有一盒年的京半夏,外表黄色或金黄色,颗粒大小均匀,质脆,内心黄色。无麻味。这是我见到过最陈的半夏。我根据病人承受能力使用不同种类的半夏,临床上用的比较多的是法半夏、姜半夏、半夏曲。

中医家记者:

您能讲一讲这几种半夏的特点吗?

庄医生:

从炮制工艺上:

生半夏,不用炮制辅料,将原药材拣净杂质,筛去灰屑即可。

清半夏,是生半夏用20%的白矾为辅料经过炮制而得;

姜半夏,是生半夏用生姜25%,白矾12.5%为辅料经过炮制而得;

京半夏,是生半夏用芒硝6%,姜粉2%,麻黄5%,桂支1.5%,小茴香3%,南坪细辛1%,石灰15%,甘草25%,皂角6%,白矾6%为辅料经过炮制而得;

法半夏,是生半夏用甘草15%,生石灰10%为辅料,经过炮制而得;

水半夏,仅有制水半夏一种规格。是生水半夏用生姜18%,白矾20%为辅料经过炮制而得,系半夏的伪品。

从功效上区别:

姜半夏,善于和胃止呕,祛寒痰,镇咳,蠲饮。

清半夏,长于清风痰,化饮,散胸痞,降逆止咳。

京半夏,偏重于健胃化痰。

法半夏,温性低,长于祛痰止咳,除湿浊等。

水半夏,具有燥湿化痰止咳之功,但无降逆止呕之效。

中医家记者:那如何去分辨品质较好的半夏?

庄医生:不同的半夏品种要求不同,注意真伪鉴别。

简述精神类疾病

中医家记者:

您主要擅长治疗哪方面的精神类疾病?

庄医生:

像躁狂症、抑郁症和癫痫等都能治,这些都是中医的强项。但现在大部分人都比较依赖西医,因为西医见效快,尽管对人体毒副作用大。治疗这类精神类疾病我们成功的案例非常多,疗效比较确切。癫痫,只要不是外伤需要手术的或肿瘤导致的癫痫中医疗效都非常好,还有躁狂症,在精神病院里一般都是要用电疗,而中医则可以控制或减少发作,最终治愈。

中医家记者:

您认为这精神类疾病有遗传性吗?

庄医生:

我认为还是有一定的遗传性,从脾气、性格等就可以表现出来。性格比较内向的人就容易患这方面疾病,当外界刺激没有到达激发疾病的程度时,他就不会产生精神疾病,刺激达到了一定程度就会发病。所以作为一个中医不仅要会看病开药,还要会做心理辅导。一个好的中医都是一位不错的心理咨询师。

小儿多动症

中医家记者:

您能简单分析一下小儿多动症吗?这个病对小孩子影响也特别大。

庄医生:

这个比较简单,例如有频繁眨眼、耸肩等症状,临床上一般多用柴胡疏肝散配伍钩滕、白芷、防风等,效果都非常好。中医主要从风和虫两方面治疗。

中医家记者:

您能具体的分享一个相关的医案吗?

庄医生:

这类的医案比较多,以前不知道这疾病的时候,只知道大概的症状。现在看多了,一看就知道是小儿多动症。著名的中医眼科教授陈达夫是治疗小儿多动症的高手,我很多的治疗方法都是从他身上学到的。

寄语中医家家人

中医家记者:

您能给中医家的同道们说几句吗?

庄医生:

现在互联网对我们中医的影响真的很大,最大的一个好处就是有助于中医的传承发展,一改以往的家族传承模式,能够服务更广的群众。现在中医很多的东西需要共享才能发展,否则中医真的很危险。大家都怀疑你,真正严重的疾病例如非典、埃博拉病毒等中医根本没有机会接触,大部人都选择相信西医,那如何能够发展起来,根本没有中医施展的余地。

尽管现在中央领导人很重视中医,但是中医真正能实施起来还是很难的,例如想在家开一家诊所,但是地方政策不允许你开在家里,《中医药法》实施以来,地方推进地比较缓慢,一定程度上束缚了中医的发展与继承,这就是中医现实中操作的困难之处。希望你们能够将中医家办得更好,将中医的诊疗技术,加工炮制等做得更好,将中医推向新的高度,让越来越多的人认识中医,更多的有识之士能投身其中。

漫漫中医之路,

从以前的形影相吊,

到现在的惺惺相惜。

加入中医家,

你不再是一个人。

医路相伴,不孤单。

■本文为中医家独家采访,转载请注明出处。在中医家社区搜索“五行兔”,可







































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