智能科技点亮视界
眼健康是人民健康的重要组成部分,而近视是一个困扰着很多人的问题。配戴眼镜是预防近视最有效的方法,但也给许多患者的工作和生活带来了不便。于是,不少患者选择通过手术治疗近视,可是关于近视手术的问题也随之而来。“哪些人可以选择做近视手术?”“近视手术安全吗?”“做近视手术前需要有哪些准备?”
那么,你了解近视眼手术吗?近视手术按照手术部位分为角膜手术和晶状体手术两大类型。
角膜手术主要用准分子激光、飞秒激光来完成,又分为角膜表层手术、角膜板层手术。
角膜表层手术包括用准分子激光完成的屈光性角膜消融术(PRK)、经上皮屈光性角膜消融术(tPRK)、低浓度酒精辅助的上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)等.
角膜板层手术包括飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、全部用飞秒激光完成的小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)。
晶状体手术晶状体手术包括晶状体眼人工晶体植入术、屈光性晶状体置换术。
虽然近视眼手术让成千上万的近视者恢复了视力,但是它的副作用也日渐呈现。
21岁的大学生小康,左眼近视度数,右眼为,一直都想摘镜,在医院咨询了眼科医生之后,通过一系列术前检查,小康之后接受了准分子激光手术。
手术效果几乎是立竿见影的,术后小康的双眼视力就恢复到了1.0。
但这样的效果并没有保持很久,小康突然出现严重的视力下降,最后整个就什么都看不清了,到医院后,医生检查后告诉小康,很不幸,他罹患了圆锥角膜。
圆锥角膜,是一种角膜局部扩张性疾病,主要特征为角膜扩张、中央或旁中央向前突出呈圆锥状,常表现为高度近视、不规则散光,有的患者会表现为急性角膜水肿、混浊、继而形成角膜瘢痕,严重影响视力,进一步影响患者的生活。
但因为准分子激光手术的开展,医生发现在准分子激光角膜屈光手术后,因为剩余的角膜厚度达不到安全数值,导致角膜持续性向前扩张、变薄,进而引起“医源性圆锥角膜”,是准分子激光手术最为严重的并发症之一。可导致裸眼视力持续下降,配镜最佳矫正视力丢失,严重者甚至需要进行角膜移植手术。
因此,“圆锥角膜”也最容易引起医疗纠纷与投诉,是手术医师与患者共同的噩梦。
年Seiler教授首次报道了准分子激光手术后,角膜扩张及继发性圆锥角膜,截止年,文献共报道例以上的病例,而实际数量应该远远超过这个数字,其发生率约为0.04%-0.6%。
虽然这种发生率总体偏低,但一旦发生,将是很多患者的噩梦。
正因如此,年,台湾眼科权威蔡瑞芳近日宣布停做激光近视矫正手术。蔡瑞芳表示,因长期观察发现,不少当年接受激光矫正手术的患者十多年后视力明显下降,可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。且手术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症。
医生说,像小康这种情况,最佳的治疗方式就是角膜移植。
但对于21岁的小康来说,这无疑是一场噩梦,要知道近视眼手术花费不菲,一只眼睛都要上万,这还不包括前前后后的检查及护理费用,现在手术做完,又出现这种情况,现在他根本看不清东西,医生说要进行角膜移植,不仅要漫长的等待,还得花更多的钱。越想小康越想不通,因为无力承担庞大的后续医疗费,小康已经通过法律申诉的途径。
但是医生也很无奈,因为圆锥角膜是准分子手术的一个并发症,到目前为止,不可能百分之百避免,术前已经向小康反复交代,很多人以为近视眼手术快捷安全,却不知道,这种手术也是存在很多未知风险的。
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