从三月龄至七八岁是人一生中视力发育最关键的时期，也是视力最容易受到损害的时期。早期视力发育较快可塑性强，后期较缓慢可塑性较差。在这一段时间里主要危害儿童视力健康的疾病就是弱视和近视。
为此，提醒孩子的家长们，健康视力一定要从儿童抓起，以下八个误区要避开。
误区一：散瞳检查有很大副作用
散瞳检查叫法并不科学，正确叫法是睫状肌麻痹验光，如果需散大瞳孔检查眼底则可称为散瞳检查。
儿童验光时需要去除眼球较强的调节力，这个调节力的存在使眼科医生测得的儿童屈光度中球镜或柱镜的参数不够准确，测不准屈光度，儿童弱视最基础的治疗配镜就无法完成。
所以需要根据情况使用短效或长效睫状肌麻痹剂点眼以便测得真实的屈光度。点眼后会有畏光与视近模糊等症状，短效的几个小时，长效的两三周就会恢复，对眼睛基本是安全的。
误区二：弱视治愈就是不戴镜裸眼视力恢复到1.0以上
弱视治疗的关键是早期发现和早期干预治疗。儿童从六月龄国家就规定进行定期视力及屈光度筛查，幼儿园期间也会有妇幼保健机构进行筛查。如家长收到检查结果可疑或建议专科就诊的情况，都需要到正规医疗机构眼科进行进一步详细检查。
弱视的诊断是排除式的，视力低不一定是弱视，如能发现弱视病因，治疗是不困难的。弱视治愈的标准是双眼矫正视力大于相应年龄的视力，且双眼视力基本相同，立体视功能正常，而不是裸眼视力1.0。
如家长贸然提早摘镜，则有可能使弱视复发，视力回退。部分高度屈光不正弱视患儿有可能需终身戴镜，对此家长一定要有科学的认识。
视治疗的黄金年龄是3～7周岁，弱视患儿家长一定不能错过这个时间窗口。
误区三：认为看电视、玩电子产品是近视的罪魁祸首
对于大多数非遗传性近视，产生近视的原因是过高强度的近距离用眼，看得越近，看得时间越长就对近视贡献越大，即便不看电视，长期近距离用眼也会近视。
所以近视预防第一个最简单的方式就是多让孩子看远，多接受自然的光线。
误区四：近视接受激光手术就能治好
实际上真性近视是治不好的，激光手术只是矫正近视，与佩戴眼镜性质是一样的，只不过眼镜度数是通过切削角膜这样一个不可逆的方式完成的。而且手术有适应征和禁忌征，不是所有人都可以做。
误区五：视力好就没有预防近视的必要了
儿童阶段是视力发育的敏感期，总体上正常儿童屈光状态是从轻中度的远视向正视直至近视方向发展。
视力在儿童还留有远视、正视、轻微近视时都可以表现为正常的视力。家长切不可以孩子视力正常而忽视定期对其屈光状态的监测。
我们主张儿童在学龄前4～5岁就应该经过麻痹睫状肌状态下测出其真实的屈光度，以判断其患近视的风险。在动态监测过程中发现异常情况及时干预。监测频率不少于2次/年。
误区六：近视了戴眼镜不好看、不方便最好不戴，会越戴越深
真性近视是眼轴变长，是一个不可逆的过程，已有研究表明，近视不矫正会加速其进展，而且患儿通过眯眼、歪头等动作还有可能加重散光的发生概率。
所以已近视的孩子一定要根据情况采用合适的矫正方法，并可以采取适当的远化（减少远视离焦）的措施以控制度数进展。
误区七：握笔姿势跟眼睛近视没关系，怎么舒服怎么握
学龄儿童握笔姿势不正确非常普遍，严重影响儿童的视力健康。握笔姿势不正确这种坏习惯如果从小学一年级开始养成，到四五年级的时候近视的发生率几乎是%。
家长如发现孩子写字姿势不端正，头离纸面过近，首先想到要把握笔姿势纠正。有七成孩子都在使用“近视握笔法”，右手握笔时，因左、右眼距离笔尖不一样，右眼靠得更近一些，离焦量更大，最大相当于戴着0度的调节近视眼镜在看书写字。
因此，培养孩子们正确握笔的好习惯才是最有效的预防近视的方法。
误区八：孩子在教室坐前排最好，视野清晰
研究发现，坐前排的学生视力相对于座位靠后的学生而言更容易近视。因为对眼前5～6米以外的物体反射出来的光线，眼睛不需要调节就可以在视网膜上形成清晰的物像，这时调节眼睛的神经和肌肉是舒张的，但如果要看清5米以内的物体，调节眼睛的肌肉必须有不同程度的收缩。
眼睛所看到的物体越近，收缩的程度越高，眼睛也就越疲劳，而长时间近距离用眼容易诱发近视。因此，近视眼学生不宜坐前排，坐在距离黑板5～6米处才是最佳位置。
万一孩子只是假性近视，刻意调到前排，反而可能变成真性近视。即使眼睛暂时不近视的学生，也最好不要长时间坐前排。比较理想的办法是教室的前中后排轮换着坐。
近视预防要采取综合措施，需要政府、学校、老师、家长、学生和医务工作者的共同努力。多管齐下，力争取得较好的近视预防效果。
文/江苏主任医师夏承志
通讯员 杨璞
图/源自网络
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