要形成一个清晰的某物的影像(聚焦),我们的眼睛必须使从物体反射来的光线发生屈折,使光线直接落在视网膜上。近视者仅能看清近距离的物体,远距离的物体看起来很模糊,这是因为图像被聚焦到视网膜的前方了。纠正的方法是让近视者戴凹透镜,这样可使聚焦后的光线稍向后移,恰好落到视网膜上。远视的原因是眼球的前后径变短。近距离的物体发出的光线聚焦到视网膜后面,这样看起来就很模糊,只有远距离物体能看清晰。远视患可戴凸透镜,使光线稍向内折屈,帮助光线落在视网膜上。
近视和远视均属球面屈光不正,它的折光系统是球对称的。这种球对称的折光异常,它在角膜界面的不同子午面上具有相同的折光力。
高度近视:高度近视的成因比较复杂,影响因素也很多,主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。
1.遗传因素:高度近视的遗传类型,多数结论是常染色体隐性遗传。因此父代与子代可以不同时出现近视。
2.环境因素:从大量国内外有关调查研究报告看,已公认遗传与环境是近视眼形成的主要原因,并指出环境条件(特别是光线亮度/室内照明)是决定近视形成的最主要客观因素。
3.营养体质学说:从一些数据分析到,微量元素镉、锶和锌等的缺乏和体质的薄弱也可影响到近视的发生,但是这些因素是通过什么途径影响近视、以及多大程度上影响近视则各有说法,没有定论。
近视的自我鉴别:
近视眼主要是远视力逐渐下降,视远物模糊不清,近视力正常,但高度近视常因屈光间质混浊和视网膜、脉络膜变性引起,其远近视力都不好,有时还伴有眼前黑影浮动。
视力疲劳,其表现为眼胀、眼痛、头痛、视物有双影虚边等自觉症状。
眼底改变,轻度近视患者眼底一般无改变。中度以上近视患者视乳头较大、色淡,其边缘有新月形或半月形弧形斑。高度近视患者,常出现玻璃体液化、混浊,眼底呈豹纹状,严重者可视网膜相继萎缩变性,从而发生裂孔,导致视网膜脱离,严重影响视力。
眼球突出,高度近视眼由于服轴增长,眼球变大,外观上呈现眼球向外突出的状态。
散光散光则不同,它是一种非球对称折光系统。散光眼在角膜的不同子午面上具有不同的折光力。由于散光眼的角膜曲率是不对称的,所以由点光源发来的光线,经这种眼睛折射后在视网膜上不能形成清晰的点像。到达角膜不同子午面的光线,在眼内不能被同时聚焦,故称散光。其结果是造成物像变形或视物不清。
散光分规则散光和不规则散光两种,通常所说的散光一般是指规则散光。规则散光常分为以下五型:
(1)单性远视散光:一主经线为远视,另一主经线为正视;(2)单性近视散光:一主经线为近视,另一主经线为正视;(3)复性远视散光:两主经线均为远视,但屈光度不同;(4)复性近视散光:两主经线均为近视,但屈光度不同;(5)混合型散光:一主经线为远视,另一主经线为近视。
散光眼的矫正方法,因散光的类型不同而异。对于单纯远视散光,应配戴适当度数和一定轴向的凸圆柱透镜;对于单纯近视散光,应配戴适当度数和一定轴向的凹圆柱透镜;但不论是属哪一型的散光眼,所配眼镜都应严格测定圆柱透镜的轴向,以使散光眼在需要纠正的子午面上得到有效的矫正。
对于不规则散光由于在同一子午面上屈光力也不相同,用圆柱透镜矫正效果不佳,可试用接触镜(隐形眼镜)矫正。
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