一
什么是屈光不正
眼球在不进行调节的状态下,5m之外物体发出或反射的平行光线进入眼内(眼科学界将5m视同为平行光线),焦点正好形成在视网膜表面,具有这种屈光能力的眼睛称为正视眼。
在相同条件下,光线形成的焦点位于视网膜表面之前,称为近视眼;焦点在视网膜之后则称为远视眼。
由于角膜表面和晶状体不平圆,进入眼内的光线不能在视网膜上形成焦点,而形成焦面,称为散光眼。远视眼、近视眼和散光眼统称为屈光不正或者非正视眼。散光是眼球球体在角膜这一光学球面上垂直径线的弯曲度比水平径线大,形成垂直球面的光线焦点不像水平球面的焦点落在视网膜上,这也是影响视网膜成像质量的原因,导致视力不能达到1.0。
近几年研究发现,散光(特别是中高度)有家族遗传倾向。
二
屈光不正者概率高的可怕
眼屈光不正发生率的研究,一般是利用群体普查的方法来探求,从各位权威专家、学者考察的数据中可以看出,我国为近视多发的国家,近视多发平均值为远视的2.08倍。
又据朱学敏对24个医院只眼进行的统计分析表明,近视与远视之比(均包括散光在内)为2.15∶1。
上海医科大学眼科研究所对名居民进行调查,近视的发生率为.55‰,远视的发生率为58.08‰。
但我国某些少数民族地区如维吾尔族,则远视多于近视(远︰近=1.4︰1)。广西壮族自治区的仫佬族中,过去无近视者。
从以上结果可以看到,文明发展史越久、看近用眼越多的民族,趋向于多发近视。
从事精细、近距离用眼工作的人,常常发生远视力降低;中小学生随着学龄增加,近视率逐渐增高,因而认为随着文明发展,看近用眼工作逐渐增加,再不认真防控近视,今后近视发生率将会出现逐渐增加的趋势。
三
视力正常≠屈光正常
视力检查是检测视觉发育是否正常的重要指标之一。
目前常用对数/标准单眼远视力表测定视力,是一种主观感觉视功能测定法,多受心理因素、物理因素、智力因素影响。
直白来说受主观因素太多,不够客观。
视力的发育与身高一样随年龄增长,到10岁左右达到正常视力水平。由于人体具有复杂的代偿或补偿能力,视力正常不等于屈光正常。
生活中许多人具有1.5视力甚至2.0视力的人,在中年后发现过早“老花”,检查后才发现是远视眼。
一些孩子五六岁时视力达到1.0,验光检查为正视眼,却很快在小学高年级就发现了近视。
因此,孩子眼睛发育的指标,不能简单依靠检查视力,还需要更精确的多项视功能指标综合考虑、评价,包括雾视后或更全面精确验光,眼轴、眼位、集合点、角膜曲率、调节幅度等一系列指标。
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