前几天在朋友圈看到这样的消息，说自己的孩子才小学一年级就已经近视，让他已经很意外了；现在呢，居然还加上了散光。他实在不能理解，散光又是什么？会不会对孩子造成很严重的影响呢？
在讨论这些问题之前，我们先来看下面一张图。
眼球的结构好比一个相机。对于相机来说，镜头是影响其成像的关键。如果相机镜头表面的弧度不够规整，镜头表面有划痕，或是镜头有杂质等，拍出的照片就会模糊，不论物体远近。眼球中起折光作用的结构有角膜、晶状体和玻璃体，它们就是眼球的“镜头”。
不明白？
说简单点，当眼球形态完美时，光经过角膜和晶状体折射后，应该在视网膜上聚焦成像。实际上，人的眼球并没有那么的完美。当不同方向的光线经过折射后，并非聚焦在视网膜上，而是在视网膜前形成了多个聚焦，这种情况就是散光。
再来一张图
A：角膜各个方向的屈光力相同
B：垂直方向的角膜屈光力大于水平方向的角膜屈光力
C：水平方向的角膜屈光力大于垂直方向的角膜屈光力
在我们要处理散光问题之前，先来了解几个相关的概念和关系。
其实，平时我们提到的散光指的是总散光。
总散光：验光结果反映的散光量。
角膜散光：通过角膜曲率检查计算出的散光量，反映的是角膜“不规则”的程度。
内在散光：角膜以外的眼球内因素（如晶状体的原因）造成的散光。
总散光=角膜散光+内在散光
平常你去验光配眼镜的时候，处理的就是这个总散光，也通常叫做规则散光。（还有一种不规则散光，大多是由于病理原因造成，这个不讨论这一类。）
目前针对主要散光只能是配戴眼镜予以矫正。规则性散光检影后，用合适度数的圆柱镜或球面联合圆柱镜加以矫正；非规则性散光可戴角膜接触镜加以矫正。（还有就是通过准分子激光手术治疗近视的时候一并将散光矫正了）
儿童散光眼的治疗，主要依据视力的好坏，与视疲劳的轻重而定，如果儿童为规则散光，不引起视力障碍，没有视疲劳可以不用治。
如果儿童有视疲劳，不管散光度数小大，即使散光度数很轻微，也需要散瞳验光，配戴适宜的矫正眼镜。
原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。
我们都知道散光和长期用眼姿势不对（经常眯眼、揉眼、躺着看书等有关）；另外一些眼科手术（如角膜手术或白内障手术等）也可能改变散光的轴度及度数。
那你知不知道散光还很有可能和基因也有关…
这是一项来自新加坡国立大学的有关角膜散光的遗传学研究。
研究者通过对来自亚洲不同地区的5个GWAS研究进行一个大样本的meta分析，寻找和角膜散光有关的易感基因和易感位点（见上图）。
首先第一阶段用的是来自中国和马来西亚人群的4,个样本（2,个cases和2,个controls），通过第一次的meta发现，没有一个SNP的P值达到了10-8，只有7个SNPs的P值＜10-5（见上图）。
随后进行的验证阶段（总人数为4,）和二次meta分析发现了rs的P值达到了10-9（见上图）。
rs是位于染色体4q12的PDGFRA基因（PDGFRA基因参与视网膜的生长发育过程）上的一个SNP。针对这个鉴定出的SNP，他们做了一个meta的forestplot（见上图）。我们可以看到rs的Tallele和角膜散光有很强的关联性，OR=1.26（95%CI：1.16-1.36）。
看远看近不清楚？
眼睛易疲劳？看电脑容易累？
看东西有重影？
白天视力比晚上好？
如果有以上症状，医院眼科或者眼科机构进行专业检查。
仔细看下图，有没有发现线条粗细不一？颜色深浅不一？
如果回答是“是”。
嗯，有时间可以去眼科检查一下是否存在散光困扰了！
参考：
