浅谈角膜塑形镜孩子近视了，希望家长能正确认识，切勿病急乱投医，或者趋之如骛，一味的推捧。对待任何一种产品，要理性的看待，不要盲从也不要因噎废食。今天写一点关于角膜塑性镜的材料，供大家参考。
角膜塑形术（Ortho-K，俗称OK镜）是通过特殊的硬性隐形眼镜的配戴，达到改变角膜曲率从而改变眼屈光状态，暂时性解决近视看远模糊的非手术性的可逆性近视矫治手段。非手术：停戴3个月后，角膜恢复原状；无手术的创伤性；解决日常视远不清的问题；镜片配戴容易适应(尤其是夜间配戴)。它的作用机理
机理：硬镜片的机械压迫、泪液的液压压迫角膜，改变角膜曲率。微观来看：角膜上皮细胞进行了重新分布，角膜组织形态发生改变而无生理上的病变优点：①暂时提升裸眼视力，见效快，不用戴框架眼镜；②非手术，无手术创伤性，可逆；③对青少年近视控制有一定的作用；④可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。缺点：①对眼卫生要求极高,护理不当易引起角膜炎症等、易造成干眼症、角膜水肿、角膜充血甚至角膜溃疡；②效果回退；③价格有点昂贵，定期更换镜片，对一般家庭来说承担的费用高。④对于度以上近视，效果不好。⑤长期使用，会使角膜的敏感度降低（正常情况下，角膜是比较敏感的，比如睫毛掉入，都会难受，异物感强烈，长期配戴角膜塑形镜，角膜敏感度比正常人要低）；⑥长期配戴，使角膜中央变薄，周边变厚，易产生不规则散光和不规则重影。
事实上，无论是医生还是病人都存在很多理解的误区：误区一：角膜塑形镜（OK镜）可以使近视治愈；误区二：任何近视眼都适合；误区三：视力从此恢复正常；误区四：25岁以后可以不用戴了；误区五：一片镜片就可以，以后不用再换镜片；误区六：一般眼镜店都可以做。而且目前中国的很多国情存在问题：①对近视认识程度差；②对近视治疗的渴望；③参军、升学对裸眼视力要求的不合理；④金钱利益的驱使；⑤国家缺乏必要的正确管理。⑥青少年家长对产品的认识不足。综上，对于OK镜，应该正确理解：1）不能治愈近视；2）效果是暂时的；3）有效但有局限性；4）需要一定的设备和医疗知识；5）合理的选择病人；6）加强病人对其的理解；7）规范的验配；8）诊断镜的重要性；9）定期随访；10）验配者认识的提高。角膜塑形镜（OK镜）的适应人群：①主观能动性较好；②没有急慢性眼病；③屈光不正范围：-0.5～-6.0D；④散光小于1.5D，最好为顺规；⑤角膜曲率≧42D，≦46D；⑥正常瞳孔大小；⑦角膜形态从中央到周边，逐渐平坦。不适合配戴的情况有：1、对角膜塑形治疗的认识上存在一定的误区，如不切实际地认为该方法能将近视治愈的患者；2、期望值过高，与角膜塑形镜的实际作用效果不符合；3、眼部疾患，如眼表面有疾病的患者，上皮细胞基质膜退化，内皮细胞退化，复发性上皮细胞点染和严重干眼的患者，感染、炎症眼病者等；4、屈光不正大于-6.00D，散光为逆规，散光度数大于-2.00不适合夜戴；5、有明显眼内散光的患者，以及那些屈光不正中的球镜与柱镜比小于2的患者都需要谨慎考虑；6、瞳孔大的患者，特别是夜间瞳孔较大者（4mm）；7、年纪小(小于8周岁)，自理能力差，个人卫生习惯差；8、不能完成随访操作者，配戴和随访依从性不良者。禁忌症1）眼前节急性或亚急性的感染,炎症；2）任何会影响到角膜,结膜和眼睑的眼部疾患,损伤和结构异常；3）严重的泪液分泌不足(干眼)；4）角膜知觉迟钝；5）任何会影响眼部或因配戴隐形眼镜而恶化的全身或系统性疾病；6）会因配戴隐形眼镜或使用相关护理用品而诱发或加重的眼表或眼附属器的过敏反应；7）可能对护理液中任何成份如硫柳汞或洗必泰等过敏者；8）任何活动期的角膜感染(细菌性,真菌性或病毒性的)；9）红眼或眼刺激。验配要求眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症、严重沙眼等；无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等。眼压：眼压应在在正常值范围内，介于12—21毫米汞高之间。角膜中央厚度：大于0.4毫米瞳孔大小：正常，不能过大全身：无免疫力低下的疾病个体条件：卫生条件良好，卫生习惯良好，依从医师指导，具备自理能力，年龄8岁以上。（这一点非常重要，很多角膜发炎的孩子就是由于自身的用眼不卫生造成）。
角膜塑形镜-并发症随着患近视人数的逐年增加，角膜接触镜得到了普遍的应用，改善提高了人们的生活质量，近年来其相关并发症逐渐引起了人们的重视，接触镜的并发症主要累及眼睑、泪膜、结膜和角膜。一对眼睑的影响 接触镜不合适可能从角膜滑脱到上穹隆结膜，通过对结膜的侵蚀，进入眼睑的软组织，刺激软组织引起红肿，产生无菌性肿块。接触镜边缘反复摩擦刺激眼睑结膜，产生眼睑软组织的慢性炎症和水肿也可能引起上眼睑下垂。二对泪膜的影响 泪膜内含有免疫球蛋白、补体和其他蛋白质，有防止感染的作用，眼球表面的细菌则可以通过眨眼运动而被泪液从眼表冲走。接触镜的使用减少了泪液的交换更新，增加了细菌和碎屑在角膜表面的停留时间，增加了眼睛感染的几率。三对结膜的影响 接触镜的清洁和消毒溶液的化学成分可能会引起过敏反应，导致过敏性结膜炎。接触镜长期直接刺激结膜，引起结膜的免疫反应，导致巨乳头性结膜炎。四对角膜的影响接触镜对角膜的机械性摩擦，可以导致机械性的上皮缺损，引起角膜基质层发炎 接触镜对角膜长期的刺激可以降低角膜的敏感性，导致早期的感染不易察觉，容易使炎症加速发展，导致基质层的水肿、前房积脓，最后出现基质层坏死，导致失明性眼病。也许有人要问，角膜塑形镜既然有那么多问题，那么人们为什么趋之如骛呢？主要是关于矫治近视的产品铺天盖地，使得家长在尝试了很多产品之后失去了信心，而角膜塑形镜经过这么多年的临床数据综合反映，对控制近视的发展还是起到了很明显的作用。专家建议：对待每一种产品，医务工作者和消费者都要本着客观、理性的心态。尤其是医务工作者，更要正确的去引导与分析。对于近视，防范于未然，积极的防控，意义远远大于事后的补救，愿所有人都重视起来，让广大青少年拥有一个光明的未来。
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