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眼睛与强直性脊柱炎(AS)
眼睛是心灵的窗口，也是自身免疫病的窗口，很多的自身免疫性疾病均可出现眼睛的炎症。
眼部受累是AS最常合并的关节外表现之一，有些患者甚至是由于反复的眼部症状就诊发现AS的。据研究41%的脊柱关节病患者是以眼炎为首发表现的，最常见的是葡萄膜炎和巩膜炎。
AS常见眼病
人类的眼睛有一层组织，包括虹膜、睫状体、脉络膜，布满了血管和色素，像一只剥了皮的葡萄，因此称为“葡萄膜”。
葡萄膜炎按发病部位可分为前葡萄膜炎、中葡萄膜炎及后葡萄膜炎。40-50%的AS患者可出现葡萄膜炎，其中前葡萄膜炎，即虹膜、睫状体炎最为常见，常常表现为眼红、畏光、疼痛，具有突发性、单侧性、反复发作性，严重时可影响双眼。
AS的眼炎一般不会影响视力，但如不及时治疗，常常反复发作、导致视力下降甚至失明。
AS合并葡萄膜炎以男性、合并外周关节病变、HLA-B27阳性者多见，病程越长发生率越高，但其眼葡萄膜炎的发生与疾病严重程度无关。
AS眼病需警惕！！
AS眼睛受累的患者，需要尽早治疗，以免发生虹膜粘连、继发青光眼、视力受损。单纯局部治疗眼睛常常疗效不佳，需要联合系统性治疗如口服糖皮质激素、免疫抑制剂甚至注射生物制剂。
因此反复的眼炎，不容小觑，尤其是伴有腰背痛、臀区痛的人群，一定要去风湿免疫科进行AS的排查，及时发现眼疾背后隐藏的原发疾病，积极正规治疗。
图片来自公共网络平台
图文编辑：王苏丽
