春夏之交，柳絮纷飞，好多人感觉眼睛痒痒的，忍不住揉几下。
浙二眼科中心角膜和眼表疾病专科主任晋秀明，碰到的患者里不少也爱揉眼睛。
前几天，他刚为一个13岁的富阳小男生强强（化名）做了角膜移植手术。强强患上的是圆锥角膜，这是角膜疾病中最主要的致盲疾病之一。而他有个明显的坏习惯，就是爱揉眼睛。
视力突降，总感觉眼睛又干又痒强强读小学六年级，成绩在班里排前三，读书非常用功。
爸妈一直有个心结，早在学龄前，强强就被查出近视，到了小学一年级，度数已达度，而且每年都在涨。于是，平板电脑、手机等电子设备，爸妈不让他多玩，想控制度数。
然而，补习班、功课压力不小，强强经常会说“眼睛累”。
今年初，强强换了一副新眼镜，左右眼度数都超过度，散光达度。可是，过去两三个月，新眼镜“扛不牢”了，强强戴着眼镜看东西仍模糊，眼睛又干又痒。
专程找到晋秀明主任时，强强妈妈很焦虑。门诊还没叫完号，她牵着强强的手，急冲冲地走进来，很激动地说：“带孩子验过光、也配镜，他还是没办法看清楚。网上查过了，说是很坏的毛病，可能治不好。”
晋秀明主任观察得很仔细。他发现，强强一直眯着眼睛看东西，脸部表情不太自然，隔五分钟左右，习惯抬起右手揉揉双眼，持续七、八秒钟再放下。再追问，原来爱揉眼的习惯已持续五年多，他经常将眼睛揉得红红的。
经过一系列检查，强强被确诊为晚期圆锥角膜，他戴着眼镜的双眼矫正视力仅为0.5左右，散光度数将近度，角膜厚度不到微米（正常人是-微米）。
圆锥角膜早期难发现，严重可致盲什么是圆锥角膜？
晋秀明主任解释，该病是角膜慢慢变薄并向中间突出，以造成原来平滑的角膜变成圆锥形状为特征，导致视力受损、出现高度不规则近视散光，严重的会角膜穿孔，最后失明。
据统计，圆锥角膜的发病率约为两千分之一，多在青春期发病。由于以往检查手段不足，以及重视程度不够，实际发病率可能更高。
晋秀明主任接诊的患者中，最大的33岁，最小的11岁。他有很深刻的感受，圆锥角膜很少能早期发现，一些小孩视力持续下降，家长会误以为是用眼过度。等到度数涨得厉害，戴眼镜也看不清东西再来看，基本都晚期了。
上周末，由浙二眼科中心举办的年角膜和眼表疾病西湖论坛在嘉兴召开。会议上，晋秀明主任和近位国内同行，针对圆锥角膜展开探讨。
“如果能早发现，可先做角膜交联手术，约90%患者的病情能控制住。手术对角膜厚度有要求，微米是极限，超过微米，术后效果比较理想。”他指出，一般来说，圆锥角膜患者的角膜每年会变薄10-20微米，等到变成强强这样的晚期患者，只能接受角膜移植手术。
目前，浙二眼科中心每年等待角膜移植的患者超过人，但角膜捐献数量仅有十几个。
孩子爱揉眼，家长要警惕圆锥角膜关于圆锥角膜的病因，医疗界有很多说法。有的说遗传，有的说内分泌紊乱，还有的认为和过敏、代谢紊乱有关。
但专家们发现，圆锥角膜患者普遍有个共同点：爱揉眼睛。
“角膜慢慢变薄，出现散光、近视，看东西累，眼睛感到疲劳、干或痒，就会忍不住用手去揉。”晋秀明主任说，门诊发现，超过80%的圆锥角膜患者都爱揉眼睛。
他之前遇到过一对高三男生，两个人是同桌，同时被查出圆锥角膜，高考之前做了角膜交联手术。术前，两个妈妈心急火燎的来问，这病是不是传染的，因为两个男生都爱揉眼睛。
晋秀明主任指出，毛病是不会传染的，但揉眼睛的确是危险因素，会加速圆锥角膜的发生和发展。“长期或不停揉眼，角膜里的胶原纤维会被揉断，力学平衡被打破，发生连锁反应，加快角膜变薄。”
造成揉眼的原因很多，各自有不同特点。眼睛过敏造成的，多在春夏之交，遇到粉尘、花粉时发生，有季节性。如果是结膜炎引起的，眼睛会充血、疼痛。要是用眼疲劳的话，休息一段时间症状会好转。
晋秀明主任提醒，孩子视力下降快，尤其是散光持续增长，比如半年增加超过50度，家长就要引起重视。如果孩子有持续揉眼的习惯，特别是戴了眼镜视力矫正不佳，更要警惕。建议通过裂隙灯检查、角膜地形图检查，排查圆锥角膜。
来源：浙江24小时记者郑琪通讯员傅跃增
值班编辑：郑司琪
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