微课堂第45讲视疲劳的诊疗思路

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医院—董晓君

大家好,我是医院视光中心的董晓君,今天的微课堂由我来给大家分享一下视疲劳的诊疗思路。

我们从以上几个方面来具体说一下。

先说视疲劳的定义。3.特点:病因复杂、症状无特异性、治疗方法非单一、并非独立眼病。

主要从以下几个方面体现:

生活方式:智能手机、电脑普及,近距离用眼时间延长

社会发展、环境污染:精神压力大、睡眠时间短、干眼、MGD(睑板腺功能障碍)患病率升高

临床新技术:屈光手术、角膜塑形术(OK镜)安全问题

人口老龄化:老视、白内障屈光手术

不完全统计,每天近距离用眼时间超过8小时的人数约占总人数1/4

视觉障碍:近距离工作不持久,视物不清或重影、炫光等

眼部不适:眼痛、眼干、流泪、眼痒、眼异物感、眼眶疼痛等

全身症状:头晕、头疼、记忆力下降、恶心、呕吐、焦虑、烦躁、其他神经官能症的症状等。

眼部因素:干眼症、双眼视功能异常、屈光不正、高度屈光参差、老视、眼科手术术后、某些眼病

环境因素:周围环境光线异常刺激、色觉搭配失调或异常、视频终端综合征、青少年近距离用眼过度

精神、心理和全身因素:精神压力大、神经衰竭或有神经官能症的人易出现视疲劳;副交感神经、视皮质的高度兴奋与视疲劳有关;女性在某些特殊时期也易视疲劳。

视疲劳是通过主观症状和客观检查共同诊断的

问卷调查用于辅助诊断视疲劳病因

客观检查主要从功能上和生理病理上进行检查分析

初诊:患者出现过用眼后眼痒、眼涩、头痛和视物重影、模糊等症状后就诊

诊断:病因和主观症状

病因:①眼部生理方面

②视觉功能

③全身性问题

主观症状:①不耐久视力,暂时性视物模糊

②眼部干涩,烧灼感、发痒、胀痛、流泪

③头痛、头晕、记忆力减退、失眠

重点监测:干眼及其因素的检测:泪液泪膜功能

视觉功能检测:①调节刺激与调节反应②调节灵活度③双眼融像

能力

④隐斜

药物治疗:①改善眼调节功能药物②人工泪液③睫状肌麻痹药物④其他药物

非药物治疗:①户外活动②湿房镜、护目镜③视觉功能训练④干眼的物理疗法

调查结果显示:64%--90%电脑使用者在长时间使用电脑后出现视疲劳、头痛、眼部不适、干眼、复视、视物模糊的症状。视疲劳是VDT最主要的症状。

目前的3D电视其实就是通过2D平面来实现3D效果,眼睛所付出调节和集合不能相匹配,从而出现视疲劳的相关症状

研究发现:大脑的BA8,BA17,BA18和BA19被认为与视疲劳相关

目前,视疲劳仍然是科研中的热门话题,我们希望能通过最新的技术来为更多的患者解决问题,改善其视觉质量。

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