一、如何算眼睛的全散光度数
所谓眼睛的全散光：指的是平行光束穿过整个眼睛屈光系统包括角膜、房水、晶体、玻璃体至视网膜的黄斑部成像后，所表现出来的散光总量。简单来说，也就是临床上我们以自觉式验光所得到的散光量；若单纯以二分法来表示，则眼睛的全散光＝角膜散光＋眼内散光
所谓的“角膜散光”，自然就是以角膜曲率仪量得角膜上最陡主经面上的屈度与最平主经面上的屈度间的差值；而“眼内散光”，则可能导因于
u角膜后表面各个主经上不同的屈度（角膜性散光）。最为常见。
u眼内晶体前表或后表面设各个主经上的不同屈度（晶体性散光）。老年人最为常见。
u眼内水晶体的位置倾斜（斜晶体性散光）。
u角膜顶点不是视轴顶点（光轴性散光）。
u视轴与视网膜黄斑中心窝偏移（视轴性散光）。
u视网膜黄斑部成不规则形（视网膜性散光）。
u睫状肌收缩力不均而产生的散光（调节性散光）：视远时没有散光或是散光全矫正后，在视近时再出现散光或是散光变化，是睫状肌调节力不艾所致，建议矫正方法为：用于专视近镜时，以视近时散光为主验配；用于专视远时，以测试中出现最小的散光度数来验配。
使用检影镜（Retinoscopy）或自觉式验光查出来的称为全散光。因此全散光是由角膜散光和眼内散光组成。眼内散光通常称为生理散光（-0.50×90°）。有一个规则是凭经验及实验得到角膜散光和全散光之间的关系，称为“爪蛙规则”（JavalsRule)。
当经由角膜曲率仪求得角膜散光后，可以依“爪蛙规则”（Javalsrule）来评估眼睛的全散光。而爪蛙规则依经验及实验统计，将眼内散光定为Tc-0.50×90°，该公式为：
眼全散光=1.25×(角膜曲率散光)+(Tc-0.50×90)
例1.
角膜曲率仪测得右眼为H：7.90于°V:7.60于90°
则右眼水平的屈度为：.5/7.90＝42.72
垂直的屈度为：.5/7.60＝44.40
可知角膜垂直位置的屈度较强，而水平位置的屈度较弱为负散光的轴，可得44.40－42.72＝1.68
即角膜散光为-1.68×°
（角膜顺散光）
得到眼睛的全散光＝1.25×(-1.68×°)＋(-0.50×90°)＝-1.60×°
例2.
角膜曲率仪测得左眼为H：7.60于V:8.00于90
则右眼水平的屈度为：.5/7.60＝44.40
垂直的屈度为：.5/8.00＝42.18
可知角膜水平位置的屈度较强，而垂直位置的屈度较弱为负散光的轴，可得44.40－42.18＝2.22
即角膜散光为-2.22×90°（角膜逆散光）
得全散光＝1.25×(-2.22×90°)＋(-0.50×90°)＝-3.×90°
二、检查角膜曲率的注意事项
配制一般眼镜时，我们或许可以不理会角膜散光对整体眼睛屈光系统的影响；但是在装配角膜接触镜（尤其是硬式角膜接触镜）时，由于角膜接触镜片与角膜间泪液所产生的泪液透镜可能使角膜散光消减，而影响矫正的结果，所以不得不考虑眼睛全散光与角膜散光的关系。
以下的例子，就是以眼睛全散光与角膜散光的关系来探讨角膜接触镜验配的情形。
例1.
自觉式验光：R:S-6.00矫正视力：1.0
角膜曲率仪：R:42.00于43.50于90
得角膜散光为：-1.50×°
由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据，可预估“眼内散光”为+1.50×°
因为在自觉验光中，没有散光的体现，而角膜有散光的存在，可以证明眼内散光与角膜散光进行互相抵消。所以应选用较薄的软性角膜接触镜（球镜）来矫正。不要矫正角膜性散光从而有带入性散光的产生。
例2.
自觉式验光：L:S-6.00C-1.00×°矫正视力：1.0
角膜曲率仪：L:41.00于42.00于90
得角膜散光为：-1.00×°
由上述自觉式验光与角膜曲率仪两项数据，可预估“眼内散光”为零。
因为在自觉验光中，有-1.00DC×的体现，而用角膜曲率仪测得是角膜性散光，并没有眼睛散光来抵消，所以应选用软性散光角膜接触镜，或较厚的软性隐形镜片（球镜），或硬性镜片（球镜）来矫正。
未完待续
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