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家长宝宝一岁常规体检的时候视力筛查发现散光，好像度数很高，远视储备也不够。很揪心，不知道该怎么办。
平时孩子都没有眯眼歪头等这些现象出现，请医生帮忙。
陈佩医生家长您好，根据您孩子初步检查结果来看，孩子有散光。根据您孩子的视力筛查结果来看，宝宝有+1D的远视和-2.25D的散光。
宝宝一出生就是远视的，随着年龄增长，逐渐正视化，正常的孩子大概7~8岁左右远视度数为0，完成正视化。
1、远视储备不足，这个现在还不能下结论。
因为小朋友的调节能力强，所以初次验光，特别是可能需要配镜的，建议阿托品散瞳验光。早晚各一次，涂3~5天眼膏，再验光，才能获得排除调节因素后的真实屈光状态。瞳孔3周左右缩回，期间可能畏光，其余无特别并发症。
如果散瞳验光结果仍只有1D的远视，那就是远视储备不足，需要近视防控了。1岁的孩子远视可以3到4D，小于2D就太少了。
2、散光基本上天生的（除了某些病理状态），没有特殊情况变化比较小，主要表现为歪头视物（其实是「斜眼」视物，家长看起来就觉得是歪头了）。
小朋友视力从出生开始就处于发育的状态，随着年龄增长，视力逐渐接近成人。慢慢地，散光对视力的影响就逐渐显示出来，所以歪头不是一开始就有的。小的时候歪不歪头都看不清，大一点了发现歪着头更清楚就会歪头，散瞳验光以后就可以确定度数。
家长1、医院眼科可以做散瞳验光吗？
2、天生的没有原因吗？
3、戴镜以后长大了视力可不可以正常呢？
4、远视储备增加户外后可不可以改善？
陈佩医生1、验光的话，医院可以，有的不行，各个地方不一样呢。
2、就像有的人长圆脸，有的长脸一样，散光就是角膜的弧度没有各个方向都长的弧度一样，天生如此。除了病理性的（您孩子暂时不是），没有什么原因可循。3、戴着眼镜，孩子看得清，就不会影响视力发育。您不用过多担心，最多就是戴眼镜，孩子生活不会受影响的。4、已经没有掉了的远视储备是回不来的，就像已经近视了也没有回头路。户外活动可以让远视储备维持得久一点，近视发展慢一点，近视发生时间晚一点。对孩子益处很多。不过，户外活动也不是说让孩子去大太阳下晒，要注意皮肤和眼睛的防晒。正午，特别是夏日，是不建议去晒的。早晨和4点后比较合适长时间户外活动。
家长医生，我还是很担心的。请问常规视力筛查和散瞳验光的结果出入大吗？
陈佩医生因为孩子的调节能力很强，需要散瞳放松调节验光才准确。
没有散瞳的情况下验光，远视的结果一般差别比较大，散光差别不大。但也有例外。所以，还是要散瞳才能明确结果的。
一般来说，没有高度远视和内斜视的孩子，第一次散瞳验光建议阿托品散瞳（涂3天眼药膏散瞳，瞳孔要3周恢复正常大小）。以后可以根据情况进行快速散瞳（半个小时即可，瞳孔4个小时即可恢复正常大小）。成年后可以小瞳验光，即不散瞳验光。
家长1、那如果散光度数高的话，往后还可不可以治疗恢复到正常水平？
陈佩医生1、小孩要去正规的地方配镜，有些小眼镜店配的不准，容易带来不好的影响。2、散光度数变化不会很大的，戴镜是为了促进视力发育，让眼睛不要因为散光影响了发育。
个别孩子长大可能散光度数会降低一些，加上调节能力强，可能可以摘镜。但是有较大度数散光，即使不戴镜能看清，也比较容易视疲劳。所以，戴镜不是说可以矫正屈光不正的状态，只是为了能看得清。大度数散光有了能需要终身戴镜，但是18岁后可以进行激光矫正手术矫正。
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