文
YOYO游
昨天放了我跟好姐妹周倩的合影，没想到好多人都在后台留言，其实不是吹牛逼，我周围的好姐妹都是非常优秀的人，除了周倩，还有一位就是你们也很熟悉的眼科医生游玉霞。
咱们的粉丝群里，经常有读者问我关于想要摆脱近视眼，能不能进行激光手术的问题，今天，我就拉来了专业又美丽的游医生，来帮你们解决这个烦恼！
比如前几天，群里就有人问我：
也有其他读者留言问我，我近视度，你说我能做激光手术吗？
手术当然是可以做的，毕竟，每年全球过百万的人做了摘镜手术。问题的关键是，你能不能做手术。
而这个能不能手术，光有个度数是没有办法判断的。你至少还得查下角膜进行下初筛，然后还需要进一步的检查来明确。
除了能不能手术，很多同学经常也会纠结，到底该做哪种手术更好呢？
今天，咱们就结合最近参加了摘镜手术团购活动的一些朋友的情况，用具体的例子来给大家讲讲手术方式的选择策略。
01.屈光参差，散光度数高
男，29岁。
右眼近视度，散光度，矫正视力1.0；左眼近视度，散光度，矫正视力1.0。
角膜厚度：右眼μm，右眼μm。
首先，这位患者其实特别适合做摘镜手术，因为双眼屈光参差（两眼球镜度数相差＞度，或散光度数相差＞度）。如果是配戴框架眼镜，双眼在平衡的时候会存在一些困难，容易疲劳。
虽然近视度数不算高，但是散光度数比较大，个性化半飞可能是优先选择，不过也可以全飞（一般全飞是要求近视0度以内，散光不超过度）。
考虑到全飞手术切口更小，术后角膜稳定性更好，最后这位患者是做了全飞，术后第一天右眼1.2，左眼1.0。
什么是全飞秒？
也叫SMILE，使用飞秒激光，在角膜基质层进行切削，然后在角膜边缘做一个小切口，把切削掉的角膜拿出来就可以。
由于不需要制作角膜瓣，因此能够保持前部角膜组织结构完整性，避免角膜瓣相关的并发症，提高了手术安全性，且术后干眼发生几率小。
02.高度近视，角膜薄
女性，23岁。
右眼近视度，散光50度，矫正视力1.0；左眼近视度，散光75度，矫正视力1.0。
角膜厚度：右眼μm；左眼μm。
对于这位患者来说，如果只看度数，近视多，是在全飞手术范围内的，全飞理论上可以做到0度，但是因为她的角膜很薄，一般人是μm左右，而她左眼只有不到μm，全飞需要切削掉的角膜较多，她的不够。
对她而言，优先选择肯定是ICL植入，不过半飞也可以。
从费用上考量，半飞自然性价比高很多，但是这个角膜厚度做半飞，对于手术机器，以及医生的经验还是会有要求。
最后这位患者做了个性化半飞，术后第一天双眼视力均是1.0。
什么是半飞秒？
手术方式和过去的LASIK准分子激光是一样的，需要制作先角膜瓣，然后把角膜瓣掀开，对角膜基质层进行切削，然后再把角膜瓣盖回来。
半飞秒，就是用飞秒激光制作角膜瓣，与LASIK相比，可以最大限度保留基质床，以预防角膜扩张及继发性圆锥角膜的发生，还能明显降低手术源性像差、减少角膜瓣相关并发症和提高角膜的生物力学稳定性。
个性化半飞，简单来说，就是在做半飞秒手术过程中，利用类似波前相差这样的手段做引导，可以更好的控制角膜像差，减少术后眩光的发生，提高视觉质量。
03.超高度近视，角膜还薄
女性，27岁。
右眼近视1度，没有散光，矫正视力1.0勉强；左眼近视1度，散光度，矫正视力1.0。
角膜厚度：右眼μm；左眼μm。
这位患者近视度数非常高，双眼都是1千7百度左右，角膜还很薄，激光肯定是做不了，只能是做ICL植入手术。
目前定制的ICL正在路上，期待她术后的效果。
什么是ICL植入手术？
ICL植入，简单来说，就是将头发丝那么薄的一个特制镜片，装到你眼睛里面去，以达到矫正度数的目的。特别适合高度近视，尤其是角膜又不太厚的人。
手术的方式也比较简单，就是在角膜边缘做一个小切口，然后把ICL装到你自身的晶状体前面就可以。如果遇到什么问题，还可以将其取出。术后视觉质量比戴框架眼镜肯定是好多了。
不过也不是完全没缺点，毕竟是装到眼睛里面，有可能会影响眼压、虹膜和自身晶体的代谢。但目前开展的也很多了，整体而言还是很安全的。主要的缺点，个人感觉其实是贵！
04.近视度数不高，角膜稍薄
男性，右眼近视度，散光50度，矫正视力1.0；左眼近视度，散光度，矫正视力1.0。
角膜厚度：右眼μm；左眼μm。
这位患者也是屈光参差，也很适合做摘镜手术的。角膜虽然不太厚，但基本所有手术方式都可以，患者最后选择了表层手术TPRK。
什么是表层手术呢？
角膜虽然很薄，但是可以分为5层，从前到后分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层和内皮层。
其中，上皮层在最前面，可以再生。角膜表层手术，一般是在上皮或者上皮下做切削，这样等角膜上皮再长回来，角膜完整性好，相对也会更结实。
对于屈光度数较低，角膜较薄，或者从事运动员等高危职业患者，角膜表层手术可以作为首选。
以上列举的例子，其实还蛮特殊。对于大部分人而言，选择余地会更多。当然，说这么多，到底能不能做手术，适不适合手术，医院，先做个术前检查再说。
当当当
下面是福利时间！
为了更好地帮大家答疑解惑，我跟游医生，还有爱尔眼科的小助手们，建立了一个免费的
