“婆婆,您现在的视力已经低于0.5了,可以做白内障手术了。”
“我一直都在滴眼药水,怎么还是要手术呢?”
“婆婆,白内障现在唯一的治疗方法只有手术,滴任何眼药水都是没用的!”
……
不管是我院医护人员外出义诊还是来院检查的老年人中,都会出现多次类似于上面的对话。大部分人都以为滴眼药水能够缓解白内障,更有人轻信眼药水能治疗白内障……
手术是治疗白内障唯一有效的方法
对此,我院眼科专家明确表示:白内障大多是由衰老引起的生理变化,就像人老了头发要变白一样,是没有可以"返老还童"的药物。一些宣称能治白内障的眼药水只能用在眼睛的局部,可能在一定程度上起到改善局部血液循环,缓解视疲劳,减少眼干、眼涩等作用。
有的老年人用了,由于一些不适症状有所减轻,再加上药物宣传的暗示作用,以为有效。其实,这都是暂时现象,根本达不到治疗目的。
近日,《一年狂卖7.5亿的洗脑神药,请放过中国老人》一文席卷整个朋友圈,文章也明确指出——全世界范围内治疗白内障唯一有效的方法就是手术,这是全球眼科医生的共识。《眼科学》第8版上说:目前临床上有包括中药在内的十余种抗白内障药物在使用,但其疗效均不十分确切。
国家卫计委旗下的中国防盲治盲网说:不论何种白内障,手术治疗是最有效的手段。到目前为止、还没有任何一种药物被证明能治愈白内障,或阻止白内障的发展。
手术方式有哪些?
医院白内障专科由副主任医师——黄秀好担任学科主任,汇聚多位白内障专家,在各种复杂白内障诊断和治疗方面拥有极高的水平。
专家介绍
柳州华山眼科副主任医师——黄秀好毕业于广西医学院,从事眼科工作40余年,对眼科疾病的诊治及眼部微创手术有丰富的临床经验。擅长临床经验丰富,尤其擅长青光眼、白内障的诊治,对角膜病、眼底病、眼肌病亦有较深入的研究。对疾病有独到临床造诣,尤其对青少年近视防控、角膜塑形镜验配拥有丰富临床经验。
黄主任指出,当视力低于0.5就可以进行白内障手术了,不建议患者等到白内障成熟后再进行手术。如果不及时治疗,会产生很多并发症,如青光眼、色素膜炎等,可能导致视力不可逆的损害。医院治疗白内障的主要方法有白内障超声乳化手术及飞秒激光白内障手术,这也是国内外工人的手术方法。
白内障超声乳化手术
仅在眼球上做一个微小切口,通过超声波将浑浊的晶体乳化并吸除,再从同一切口植入替换的人工晶体并固定。整个手术不到10分钟,创伤小、愈合快。术后数天就可以恢复良好视力。
飞秒激光白内障手术
是通过计算机智能系统的控制设定个体化参数,进行电脑实时监控,以代替医生的传统手工切口、撕囊、劈核等关键手术步骤。避免了人工操作的主观因素影响,使手术更快捷,更精准,更安全,创伤小,术后恢复更快,可获得良好的视觉效果使患者获得轻松的手术体检。
人工晶体如何选?
对于普通的老年性白内障来说,基本以下人工晶体都是适用的。患者可以根据自身需求选择采用何种人工晶体,但需要提前与医生沟通,医生将结合各种情况进行分析,评估这种需求是否符合植入该种人工晶体的要求,由此更好的实现个性化手术方案设计和晶体选择。
1.硬性和软性人工晶体
(1)硬性人工晶体应用于临床的时间很长,临床效果得到了充分的验证,价格也相对便宜。但该晶体不可折叠,植入眼内时手术切口较大,达5.5~6mm。
(2)软性人工晶体也称为可折叠人工晶体,它的特点是可折叠,植入时的切口小,一般在2~3mm,无须缝合,术后视力恢复快。随着白内障超声乳化手术的开展与普及,目前临床普遍使用的都是可折叠人工晶体。
2.球面和非球面人工晶体
(1)球面人工晶体完全可以满足白内障摘除后复明的需要,但在夜间瞳孔大时,其产生的正球差导致视觉质量下降。
(2)非球面人工晶体的设计提高了白内障术后患者的夜间视觉质量。对于瞳孔放大的患者更建议选择非球面晶体。
3.矫正散光的人工晶体
正常人中有一部分人角膜会存在散光,散光大于1.5D的人群占15%~29%。对于这个群体,如果植入没有矫正散光的普通人工晶体,术后则会残留原有的角膜散光,影响视觉质量。因此对于合并角膜散光的白内障患者,医生会建议选用矫正散光的人工晶体即TORIC人工晶体,获得最佳术后视力。
4.多焦点人工晶体
目前临床应用的人工晶体绝大部分是单焦点人工晶体,只能看清一个固定距离范围的物体,术后需要配戴近视眼镜或老花镜才能满足看远和看近的需求。随着老年人工作和学习年限的不断延长,很多对生活质量要求高的白内障患者渴望术后可同时拥有良好的远视力和近视力,而近年出现的多焦点人工晶体就可以满足这种需求。通过这种晶体的光线经过聚焦后可形成多个焦点,达到既能看近也能看远的目的,更接近于生理的晶状体。部分植入多焦点人工晶体的患者术后需要有一个学习和适应的过程。
医院美国优视折叠人工晶体和美国非球面人工晶体:看远、看中、看近,是老花眼矫正和白内障手术的理想选择。
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