带着这些问题，
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特邀复医院
眼科副主任医师钱宜珊
来为大家一一解答！
专家简介
钱宜珊
复旦大医院
眼科副主任医师
擅长近视激光手术，对近视、远视，特别是散光的手术（全飞秒激光SMILE、LASEK、LASIK等）和非手术矫正（如角膜塑形镜验配），青少年近视防控以及斜视、弱视综合治疗有丰富的经验。
Q1
不同年龄有不同的视力标准
如何判定不同年龄阶段
“视力正常值”？
钱宜珊：孩子正处在生长发育阶段，他们的眼球也处于不断发育的过程中。就好像不同年龄有不同的身高、体重标准一样，视力也有不同的标准。一般来讲，3岁以下的孩子由于认知水平的问题，还无法配合测视力，这个时候可以采用一些客观的检测方法，如电脑验光、检影验光，去做筛查。如果筛查出严重的屈光不正，医院去进行更正规的扩瞳验光。3-5岁的孩子可以配合做视力检测了，这个年龄段的视力标准是0.5。6岁以上的孩子视力标准是0.7以上。如果单眼矫正视力低于0.8，或者双眼视力相差两行以上，就要考虑弱视。导致视力不好的原因很多，近视只是其中一种，不是说发现孩子视力不好就一定要严格控制用眼时间，医院验光确诊后根据医生的要求去科学用眼。Q2
在线上课期间
如何正确使用电子产品？
钱宜珊：在不得不使用电子产品的时候建议尽量选择屏幕大的界面，字体大一些，看上去没那么吃力，也可以使得观看距离更远一些，尽量保持在2.5米以上。尽量不选择平板电脑和手机。时间上，根据年龄，年龄越小，每次使用电子产品的时间应该越短。建议使用时间：5岁以下在半个小时以内，小学生在40分钟以内。建议课间多到窗口极目远眺，活动身体。Q3
如何进行眼部的休息和调节？
钱宜珊：建议可以通过眼保健操等形式来进行眼部的调节。每天上午、下午各做一次眼保健操。
除了眼保健操，还可以做一些调节训练，比如看着眼前的一张卡片，从50厘米的距离逐渐向眼前推进，一直到看不清卡片上的字为止，由远及近，以此来训练眼球的调节力。
Q4
佩戴防蓝光眼镜
是否可以有效预防近视？
钱宜珊：蓝光的波长范围是-纳米。体外实验发现，-纳米的蓝光对细胞有害。但是，体外实验和真实的人体是有很大区别的，我们日常接触到蓝光强度还远远达不到损伤眼球细胞的程度。相反，-纳米的蓝光有调节生物节律的作用，蓝光能抑制褪黑素（就是脑白金）的分泌，使我们保持清醒状态。夜间没有了蓝光，褪黑素分泌增加，我们就进入睡眠状态。如果晚上熬夜，那么在蓝光的刺激下可能会越来越清醒，导致失眠，所以睡前看屏幕最好调成防蓝光模式。蓝光属于短波长光，对近视没有促进作用，相反可能抑制近视发展，这也是多晒太阳能预防近视的原因之一。目前市面上的防蓝光眼镜良莠不齐，有的是选择性的过滤低波长的蓝光，有的则是一起都过滤了。所以，我们不建议儿童佩戴防蓝光眼镜。Q5
学习压力大、任务重，
精神压力是否会造成孩子近视？
钱宜珊：目前没有研究发现精神压力与近视有关。主要还是用眼时间过长的问题。总之，为孩子提供一个轻松，愉快的学习环境，对他们的身心发育肯定是有好处的。
Q6
是否可以通过各类食物搭配的方式
来保护视力？
钱宜珊：饮食方面没有特殊要求，只要荤素搭配，营养均衡就可以了。
Q7
家长如何发现孩子近视早期症状？
发现孩子近视后需要怎么做？
钱宜珊：儿童近视的发展速度是很快的，很多父母发现孩子在几个月内视力突然从1.2下降到0.5。这是因为孩子对于近视的适应能力比较差，很多成人即使有度左右的近视，也能看到0.8左右，但是孩子基本上度数每上升25度，视力就下降一行。由于小孔成像的原理，很多孩子发现眯着眼睛能看得更清楚一些，所以就会习惯性眯眼，还有些孩子表现为歪头，或皱眉头等。家长一旦发现孩子有这些情况，医院进行扩瞳验光，尽早通过行为（如多接触阳光）或者药物干预（低浓度阿托品）。Q8
关于近视矫正手术
什么年龄阶段的孩子
可以接受视力矫正手术？
钱宜珊：目前对近视手术的要求是18周岁以上。但是年龄并不是绝对的，主要看孩子的近视度数是否稳定，如果到了18岁还是每年增长度以上，那么肯定是不能做手术的，而是应该把重点放在如何控制度数加深上。目前激光手术最佳的矫正范围是75度到度，50度以下不需要矫正，度以上激光手术容易反弹，如果条件合适，建议眼内晶体（ICL）植入手术。本期作者：复旦大医院眼科副主任医师钱宜珊合作支持：复旦大医院往期精彩内容
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