长在眼睛上的多肉

作为最近大热的萌物“多肉植物”,凭借其天然呆、无公害、治愈系的外表,着实让人欣喜。当所有的家居植物都呈现出或壮或娇的婀娜姿态时,突然跑出一个婴儿肥的小Baby,又好养,又不占地方,越看越招人稀罕。然而,当你的眼睛上长了一块多肉,事情恐怕就没有这么美妙了。

司机老王最近很是烦恼,他自觉眼睛一直都没什么毛病,但是最近半年来,他时常感觉右边眼睛不舒服有异物感,偶然照镜子时还发现眼角有一块肉乎乎的小东西,平时开车时间一长眼睛就红红的,还常常流眼泪,于医院就诊。

P医生,快帮我看看,我右眼怎么了,最近总不舒服,仔细看眼角好像还长了一块像“肉”一样的小东西,大伙都说这是得白内障了?D你这右眼是长翼状胬肉了,和白内障不是一码事。P那,医生,什么是翼状胬肉?D

形象的说,它是长在眼白处的一块多肉,就和你现在右眼的情况一样,它学名叫做“翼状胬肉”,是眼科的常见病和多发病。较大的翼状胬肉肉眼也看的到,我们在裂隙灯下看到的画面就和下面的图片一样。

首先我们要对胬肉有更加直观的认识,胬肉多为单发,多见于鼻侧。翼状胬肉为一三角形的血管性组织,可分为头、颈、体三部分(如下图),尖端为头部,角膜缘处为颈部,球结膜部为体部。

P它跟白内障不是同一种毛病嘛,很多人说我得的是白内障?D首先要明确的的是翼状胬肉与白内障是两种完全不同的疾病。如下图:

翼状胬肉是睑裂部球结膜与角膜上一种赘生组织,侵犯角膜后日渐增大,甚至可覆盖至瞳孔区而严重影响视力(位置①);而白内障是各种原因引起的晶状体混浊(位置②)。简单地说,翼状胬肉长在眼球的表面,而白内障长在眼球内部,发病位置不同性质不同,因而治疗方案也是完全不同的。

P那为什么我的眼睛会长“翼状胬肉”?D它的发生与环境因素有关,尤其是阳光、沙尘、干燥气候等慢性刺激有关,紫外线可能是主要发病因素。而慢性的炎症刺激是胬肉发病的必要条件。P那么,医生,我的眼睛上长了这块肉会不会有什么影响啊,不会看不见吧以后?D当胬肉较小时,可无明显自觉症状,或有异物感流眼泪,但不会影响视力;当胬肉较大较厚时可产生散光部分影响视力,甚至妨碍眼球运动;当侵及角膜瞳孔区域时则严重影响视力。P医生,那我的眼睛还有的治嘛?D可以治的,我们可以进行手术切除,并取旁边正常的结膜修补损伤的区域。当然,对于不同的患者,我们会给出不同的建议。首先我们要判断翼状胬肉的病变进行情况:判断其为进行期还是静止期。进行期的胬肉头部隆起、颈部宽大、体部肥厚、表面不平,有粗大而扩张的血管;静止期的胬肉头部平坦,体部不充血或轻度充血,表面光滑,病变静止。P医生,那你觉得我是早点做手术好还是晚点做手术好?D你的胬肉处于活动期,先用一段时间眼药水,控制一下炎症,就可以考虑手术切除了。P早点做手术有什么好处呢?D早期胬肉刚侵入角膜缘内,一般不需手术;渐渐长大,会引起一定程度的角膜散光,手术切除后可以恢复正常;一旦翼状胬肉长大影响角膜中央瞳孔区,不仅造成较大的角膜散光,手术后角膜上还会留下较大白色疤痕,影响视力恢复,这种情况在我们医生看来真的非常可惜。P医生,那手术做了以后还会复发么?D胬肉术后确实有可能复发,但是我们采用“翼状胬肉切除并自体结膜移植术”,绝大多数患者不会复发。P医生,那我还是尽早手术把多肉切掉吧,我的左眼需要注意些什么嘛?D戴防紫外线眼镜应该是预防翼状胬肉发生比较简单易行的方法。翼状胬肉小而静止时,一般不需要治疗,但应注意减少风沙、阳光等刺激。

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