医学上没有脂肪粒这个诊断，可能是民间的一种说法吧。那么，临床上，患者经常叫的“脂肪粒”到底是什么东西?下面和大家聊一聊比较常见的三种情况。
第一种情况，是丝状疣。它是寻常疣的一种特殊类型，人类乳头瘤病毒感染所致，有一定的传染性。所以临床经常见到怀孕、肥胖、老年的患者来看这个问题。皮疹好发在眼睑、颈部，细看的话，是一个或者多个细软的丝状突起，比针头大一些，可以是皮肤的颜色，也可以是棕灰色。我们来看看图片：
(眼角下方外侧那个小突起就是)
(颈部也可以有，那些小褐色的丘疹，就是丝状疣)
治疗该怎么治疗呢?激光烧灼或者电灼就行。会不会留疤?这是很多患者的担忧。理论上不会。因为丝状疣感染的是表皮，治疗不用伤及真皮。当然，如果是瘢痕体质，或者治疗者经验不足，是可能会出现细小的瘢痕的。我们都知道，表皮是没有血管的，真皮有，所以，治疗过程中激光尽量不要打到出血，损伤真皮的可能性就小一些，当然，留疤的可能性就不大。
第二种情况，是粟丘疹。粟丘疹可以是一个小的表皮样囊肿，良性肿物，也可以是潴留性囊肿，来源于汗腺导管或者皮脂腺导管等。临床表现是皮肤白色粟粒大小丘疹，就像皮疹里面包含一颗小米粒一样。如图：
(下眼睑外侧的皮疹就是)
治疗呢，去医院用针挑掉就行，虽然说粟丘疹是位于真皮里面的囊肿，但是由于用针挑导致的损伤很小，而且眼周也不是容易留疤的地方，所以几乎不会留疤。激光治疗也行，不过留疤的可能性有所增加。
第三种情况，是汗管瘤，部分人群有家族性，所以临床经常看见是母亲带小孩来看病，母女两个人都有同样的问题。本病是向末端汗管分化的一种汗腺瘤，女性好发，青春期加重，妊娠期、月经前期激素变化的时候皮疹可以增大。病理显示皮损往往位于真皮中下层很深的地方。如图：
治疗方法，是激光或者电解的办法。由于肿瘤位于真皮比较深的地方，所以治疗的时候，难免会留下瘢痕。其实很多患者治疗的主要目的是美观，所以治疗的时候可以让治疗的医生把皮疹烧平正常皮肤表面就行，这样对皮肤的损伤比较表浅，留疤可能性小，还可以达到美容的效果，当然，这样的复发几率会大一些。但是有什么要紧呢?复发再治疗就行。如果非得要根治，治疗损伤到真皮里面，留下一堆永久性的瘢痕，可能更不美观，还不如不治疗。细针电解治疗也行，针细，治疗时的损伤范围小，虽然损伤的深度比较深，往往瘢痕不明显。
还有一个比较特别的，叫粟丘疹样汗管瘤，有些汗管瘤里面有些小粟丘疹，比较少见，治疗方法和汗管瘤一样。如图：
当然，眼周还有很多其它的问题，例如颜面播散性粟粒性狼疮、玫瑰痤疮、扁平疣、早期基底细胞癌等等，只是这些，不是很常见。
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