眼科眼睛红了肿么办

发现“眼睛潮红”时的当务之急

饲主来到眼外科寻求治疗,最常见的病症,莫过于宠物眼睛发红了吧。单纯是“眼睛潮红”这一症状,对应的眼科疾病种类相当多,也是一种非常重要的临床症状。

眼睛发红的情况,大体上可以分为“眼球表面发红”和“眼球内部发红”两种;而眼球表面发红又大致分为,充血性导致和角膜血管新生导致两种。不管怎么分类,仅靠视诊就能容易地判断发红的位置在眼球表面还是眼球内部。但是,引起眼睛发红症状的疾病多种多样,需要正确的判断。而且,不光局限于区分眼球表面或眼球内,如果能进一步细致地区分发病部位,就能自然而然的对病因做出判断。本次连载,主要围绕“眼球表面发红”这一症状展开,主要列举导致这一临床现象的代表性疾病。“眼球内部发红”的论述留待下次连载解说。

但是,多数临床实际上都是同时发生这两种情况,单独出现一种情况的比较少见。详细地判断红眼症状的具体部位和表现非常重要。

“眼球表面发红”的鉴别与诊断

听取饲主陈述病情及对宠物进行身体检查时,要注意确认一些基本情况,如眼睛发红是持续性的还是间歇性的?病情有没有进一步恶化还是没有变化?是双眼发红还是单眼发红等。

充血

充血是由外界的刺激或炎症,使流经结膜上的小血管及毛细血管的血液量增加而引起。充血分为结膜充血和睫状充血,此二者的区分可以作为判断充血原因的重要依据。结膜充血可以在施用缩血管类药物(肾上腺素等)后消失,睫状充血使用缩血管药物后不能消失,可据此加以鉴别。

结膜充血

特征:表面性充血,呈鲜红色,能清楚看到血管的走向。

可能导致此症状的疾病:

①结膜炎(细菌性或病毒性结膜炎等)可以通过结膜接触涂片镜检及眼部分泌物的微生物培养鉴别进行确诊。

②轻度角膜损伤 可通过泪量测定,角膜及结膜染色试验(荧光素染色,玫瑰红染色),裂隙灯检查,血液检查(怀疑有内分泌异常时)等进行诊断。

睫状充血

特征:比结膜充血位置更深,呈紫红色,单根血管不明显,一般比结膜充血程度重。

可能导致此症状的疾病:

①重度角膜损伤 诊断方法同结膜充血。

②葡萄膜炎 可通过确认前房耀斑,血液检查(血常规检查,CRP值检查,抗核抗体检查,抗球蛋白检查,病毒抗体效价检查(特别是猫)等诊断。

③青光眼 通过测量眼压及房角镜检查前房角等诊断。

④视网膜脱落 通过眼底镜检查及眼球超声波检查等诊断。

⑤眼内肿瘤 通过裂隙灯及眼球超声波检查等诊断。

角膜新生血管

眼睛发红”病症的另一主要原因就是角膜新生血管。角膜本身是没有血管组织的,通过角膜上皮细胞的新陈代谢和角膜基质的胶原蛋白纤维,维持规则的层状结构,维持其透明度。角膜血管新生主要分为表层性新生血管和深层性新生血管两种。

表层性血管新生

特征:可见从角膜缘部到角膜上皮下的血管新生,由各种原因导致角膜上皮的损伤引起。

可能导致此症状的疾病:

①干眼症(KCS,眼泪减少导致的角膜上皮损伤)

②睑板腺囊肿或睫毛异位等对角膜的慢性刺激

③轻度巩膜炎

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