新配眼镜不舒服的原因
不少眼镜配戴者在配戴新眼镜时会出现不适，孩子的家长与佩戴者的第一个反应会认为度数配高了或者度数不对，甚至很多业内人士也会采取降低度数的方式草率的解决问题。但是有些人的度数并没有改变，甚至只是换了一副完全相同的镜架，镜片还是用的旧镜架上的镜片，那么他们的不适又应该如何解释呢？
其实，大多数的配镜不适与镜架的各个角度有关，只要科学合理的调整镜架，绝大多数的问题就可以得到有效的解决。实际上有些配镜不适的原因出在患者的自身，例如一些特殊的散光轴向、两眼的光度差异过大、某些隐性斜视、甚至是晕车等患者的自身问题导致，但是一个合格的验光师不仅应该发现，更是应该在检查的过程中就与患者沟通尽量避免相互之间的误解。以现代的验光设备与专业认知水平来看，能够导致配镜不适的严重验光误差是非常少见的。而除了后两者导致的配镜不适外，只要科学合理的调整镜架，问题就可以得到有效的解决。
实际上眼镜配戴者在遇到新配眼镜存在不适时，只会说不舒服，或者就是头晕，并不知道如何详细描述在什么情况下不适，或那种注视角度存在不适，而验配人员也不知道如何询问及分析问题，这就导致了问题无法得到有效解决，最终导致了找不到原因猜原因的处理问题方式。这里我就为专业与非专业的人士及家长简单的科普一下，可能出现的问题和视觉特征及验证方法做个介绍。
一、静止与运动情况下不适的原因
遇到新眼镜不适的时候首先要区分不适的原因是在静止状态还是运动状态，这里又细分为两种情况：第一种情况是静止时（眼睛盯着正前方，既不转头也不转眼睛）没有不适而走动和转头时出现不适；第二种情况就是不动就有不适。
1、静止时没有不适而走动和转头时出现不适这种情况其实没有什么大不了的，这主要是框架眼镜光学镜片中的一个光学效应—棱镜效应所导致的。由于框架眼镜的镜片不会随着眼睛的转动而转动，这种效应就会被配戴者感受到，而隐形眼镜会随着眼睛的转动而转动，因此这种效应不会出现。这种效应离镜片光学中心越远就越大，而这种棱镜效应大小又与两个因素有关，一个是度数，度数越高棱镜效应越大，另一个就是镜框大小，镜框越大效应越大，镜框越小效应越小，因此科学合理的选择镜架是应遵循选小不选大的原则。此外这种棱镜效应会让人有一种坐车的感觉，因此晕车的人更容易出现此类问题。但这种问题没有什么大不了的，如果不是严重晕车的人，只要走动几分钟，症状就会消失。
2、如果静止不动就有不适则可能与两种情况有关：第一种情况是两侧眼镜片到眼睛的后顶点距离不一样；第二种情况则是两侧的眼镜片和眼睛一高一低镜框是歪着的。
（1）两侧眼镜片到眼睛的距离不一样
见上图中a图量眼前的镜片到眼睛的距离一样，这样是正确的。而b图中右侧眼镜片到眼睛的距离小于左侧，这种情况极易造成不适，而且不易被发现，配戴者往往会错误的认为右侧镜片高，左侧镜片低。图b中显示的两侧距离差异较大，实际上只需要一点点微小的差异，就足以导致不适的发生。这种问题发生的原因其实很简单，通常是两侧镜腿的张角不一样，张角较大的一侧镜片离眼睛近。
（2）两边的眼镜片和眼睛一高一低歪着
见上图，两侧镜片与眼睛的高度不一样呈现右高左低的状态，这样就很难保证两侧镜片的光学中心与瞳孔中心的高度一致，由此产生的光学效应会导致配镜不适。通常低度数可能没有明显反应，但高度数差一点点都可能导致不适。
二、注视不同高度时出现的不适
顾客往往会说，不舒服，但不会具体说是往那个方向上看不适。这就需要专业人员去寻找答案了。这里关键是要了解的不适是看远不适还是看近不适，通常会出现两种情况：第一种情况是看远正常看近不适、变形、或模糊；第二种情况看近正常而看远不适、变形或模糊。这两种情况都与眼镜架的一个角度有关系，这个角度专业上叫前倾角。见下图
见图中眼镜配戴时与面部的正常角度。眼镜配戴时，两侧的眼镜片与面部不是平行的，而是有一定的夹角，这样就能很好的保证这幅眼镜看远与看近都正常。如果这个角度不对，就会产生一种叫像散的光学像差。实际上眼睛无论转到框架眼镜的那个边缘角度去看的时候都会出现这种现象，像散引起的视觉感受就是视物变形与模糊。这种像差离光学中心越近越小，所以实际上框架眼镜的有效光学区域也就在围绕瞳孔中心直径1厘米的圆范围内。而前倾角仅仅是考虑到了人眼在看远与看近时眼球的转动特性而设计的。这个角度的不正常，就会出现某个注视位置的不适。见下图
图中a图为正常的前倾角，此时看远看近均不会出现问题；而b图的角度反了，业内通常称这种情况是镜外翻，这种情况看近一定存在不适、变形与模糊的问题，严重时看远也会出现问题；而图中c图角度与脸平行，这种情况配戴者看远不会出现任何异常，但只要眼睛下转看近问题就来了，主要不适就是变形与模糊，前倾角不够与完全没有都会出现类似问题；而图中d图显示的前倾角过大，这种情况下配戴者看近非常舒适，但看远则出现了不适、变形和模糊的现象，这种角度实际上非常适合单纯的看近用的眼镜（如老花镜）。
三、通过镜片边缘看东西出现的不适、变形和模糊
在前倾角引起的不适中讲到过一个叫像散的光学像差，实际上这个问题就是由于这个像差导致的。越靠近镜片中心这种像差越小，反之越大。因此尽量不要选择大框架，尤其度数高的人。这种光学像差框架眼镜无法消除，而隐形眼镜则不会发生。下图中a图是指眼、眼睛向正前方看的时候，正前方物体发出的光线垂直入射镜片，此时没有像散；如果眼睛转向镜片的各个边缘时，注视方向目标发出的光线是斜向入射眼镜片的，就会产生像散，眼睛越往镜片边缘转，像散就越大。镜架设计的前倾角也会有一定的像散发生，但其微小的程度是不易被人眼感知到的，又兼顾了远用与近用。一旦这个角度有问题，就会出现上述与其相符的特征与症状。因此，不要从镜片的任何一个边缘看东西，否则出现不适、变形与模糊的问题是正常的。
四、看东西大小与距离感不对
这种问题引起的不适也没有有效的处理方式，而是所有矫正用框架眼镜都存在的一种光学现象，这种现象与光学放大率相关。远视镜片的放大率大于1，所以看到的东西都会放大，距离感缩短，这与伽利略望远镜的放大原理相同；而近视镜片放大率小于1大于0，看到的东西会缩小距离感拉长，这与反向使用伽利略望远镜的道理相同。放大率与两个原因有关，一个就是度数，在相同距离下，度数越高放大率改变越明显；另一个就是眼睛与眼镜片的距离，相同度数下，镜片离眼睛越远，放大率改变越明显。隐形眼镜紧贴与角膜，因此看东西的大小与距离感真实。不过这种问题会被大脑修正，很快就会消失。降低镜片与眼睛的距离可以大幅度的提高舒适性。
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇