导读：在为儿童散瞳验光时，尤其是阿托品散瞳，我们经常会遇到混合散光，球镜为负，柱镜为正（混合远视散光），而且矫正视力也不错。
在我有记录的混合散光病例中，比较正柱镜和负柱镜配镜哪个好，虽然没有用统计处理，但经验是混合正柱镜好。请看我的文章和课件。我想起到抛砖引玉作用。戴混合远视散光镜预防近视—混合远视散光优于混合近视散光我把球镜为负，柱镜为正自定义为混合远视散光。把球镜为正，柱镜为负自定义为混合近视散光。在为儿童散瞳验光时，尤其是阿托品散瞳，我们经常会遇到混合散光，球镜为负，柱镜为正（混合远视散光），而且矫正视力也不错，按一般常规验光后，记录下来，等2—3周后，瞳孔恢复正常，阿托品作用消失后，医院复查。此时，若按球镜为负，柱镜为正（混合远视散光），矫正视力往往达不到散瞳时的视力，戴矫正镜还不如裸眼视力。这时，家长和患儿都不能接受配镜。有些医生便通过恒等变换后为正球镜，负柱镜（混合近视散光）来试镜，甚至把正球镜去掉，只用单纯近视散光来配镜，往往视力可达到最佳。可是，据我长期观察，若患儿长期戴单纯近视散光眼镜后，眼睛会逐渐发展为复性近视散光，而且近视度数越来越大。而我采取的方法是在散瞳时，遇到混合远视散光时，我把近视球镜减去0.75—1.00DS，有时变成单纯远视散光，正柱镜保持不变，在大瞳孔下立即配镜佩戴，这时戴镜视力高于裸眼视力。家长和患儿都能接受。这样等到2—3周后再来复查，患儿瞳孔已恢复正常，也适应了混合远视散光镜，视力有所提高，长期佩戴视力逐渐提高，近视也不发展，远视散光的度数还会逐渐减少，向正视化发展。例如：散瞳时：-1.00/+2.00*90°=0.6三周后+1.00/-2.00*°=0.4应该是：-0.25/+2.00*90°=0.5不应该+0.25/-2.00*°=0.7
内容简介
《眼科·视光-屈光矫正学》是作者根据徐广第先生建议，编写的一部关于验光后怎样进行屈光学处置，以使被测者获得最佳矫正效果的专著。呼正林、袁淑波、马林编著的《眼科视光-屈光矫正学(精)》是我国本以眼的屈光不正和眼-视光学异常为对象，介绍使用框架眼镜对屈光不正以及眼病所涉及的屈光问题进行矫正与矫治具体方法的实用性书籍。本书既对眼科-视光学的基本理论知识、矫正和矫治基本原则进行了介绍，也对矫正与矫治过程中的具体情况进行了分析，并提出了相应的处置办法。本书还对白内障、青光眼、弱视眼、屈光手术后残留屈光的验光配镜问题提出了很多建议。本书文字通俗简洁，图文并茂，特别适合眼科医生、验光师、配镜师在业余时间进行专业自学和日常工作中的查阅。本书为从事眼视光职业教育与培训工作的人员查阅相关知识提供免于翻阅过多书籍的便利，还可供各类视光学院校师生使用。
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