近日，澳洲阳光幼稚园的天天妈正在为孩子的眼睛担忧。一次体检中，天天的眼睛被检查出散光度，医院矫正，有家长说孩子长大些自然就会好。为此，本报记者特意咨询医院眼科主任曾流芝。曾医生针对幼儿常见视力问题做了解答。她指出，从宝宝出生开始到六岁，是视力发育的黄金时期，爱眼护眼，真的很重要。
本报记者：黄小容
Q：学龄前儿童最常见视力问题有哪些？
A：有近视、远视、散光、斜视、弱视等。
Q：有视力问题的幼儿多吗？
A：总的来说，有视力问题的幼儿呈上升趋势。据统计，学龄前幼儿视力不良的比率为10%，近视眼的发生率在学龄前儿童中为2.97%，斜视性弱视是幼儿视力障碍中最常见的一种类型，40%—60%的儿童因斜视、屈光参差治疗不及时而发展成弱视。另外，远视眼在幼儿中也很普遍，因为刚出生的婴儿是高度远视眼，随着年龄的增长，眼球的发育，远视度数减少，因此视力与年龄相关。我国儿童不同年龄段有不同的正常视力，2岁：0.4—0.5；3岁：0.5—0.6；4岁：0.7—0.8；5岁：0.8—1.0；6岁：1.0或以上。
Q：幼儿的各种视力问题是怎样引起的？
A：近视眼：多种因素，包括遗传、环境（近距离用眼、光线强弱、阅读物的对比度等）、发育（眼轴过度发育导致近视）、其它（配镜不当、调节功能紊乱、睡眠不足、营养失调、微量元素缺乏等）。偏食、营养不良、贫血、长期腹泻的幼儿很容易近视。
远视眼：主要与发育和遗传有关。
散光：大多数是先天性的，临床上能够发现的散光眼高达90%，大约44%的人有50度以上的散光，10%的人有超过度的散光，8%的人有度或超过度的散光。后天性散光比较少见，与外伤或者炎症导致角膜瘢痕、圆锥角膜、手术等有关。
斜视和弱视：开始由于斜视，双眼看同一个景物时会出现复视，为了消除复视引起的视紊乱现象，久而久之就容易形成弱视。高度远视也容易产生斜视。
Q：家长在日常生活中，如何判断孩子视力出现了问题？
A：通常小孩子在一岁以上就已经开始会辨识物体，眼球会随着远方的物体转动。如果你发现孩子有以下表现，医院眼科检查，早发现，早治疗，早预防。看远处的时候容易眯眼；每天需要用眼时，头会向某一特定方向倾斜，并常有揉眼或皱眉头的习惯；眼睛容易畏光、对光线敏感；时常无缘无故流眼泪、不断眨眼或视力发展有问题的孩子，通常不喜欢需要用眼的游戏，例如画图、堆积木等，同时手眼协调的能力也较差；当他需要专注时，会习惯性地揉眼睛、用手遮眼，或有情绪上的起伏、感到紧张、易怒。
Q：孩子的视力问题，医院矫正治疗？
A：一般情况下，如果发现幼儿视力有问题，医院就诊，查明原因，有些问题可以早发现早治疗，早预防。如果幼儿出现散光大于50度，应该及时查找原因或者及时配镜等治疗，以防止斜弱视的发生。
Q：配戴矫正眼镜需要多长时间？治疗好后会复发么？
A：对于近视、远视、散光伴有弱视的患儿，需要配戴眼镜，同时进行弱视治疗，视力达到正常，也要再坚持2-3年的戴镜及弱视治疗，以免弱视复发。
Q：幼儿保护视力的注意事项？
A：1、看书时光线要充足舒适，要避免反光，阅读时间不宜过长，每半小时休息一会儿。2、阅读时坐姿端正，不可弯腰驼背，也不要斜着、躺着看书。3、书本与眼睛之间的标准距离以30厘米为准，且桌椅的高度也应与身体相适应，不可勉强将就。4、少看电视、玩手机、玩游戏等电子产品。看电视时，应保持与电视画面对角线六至八倍的距离。5、睡眠不可少，作息有规律，睡眠不足身体易疲劳，易造成假性近视。6、多做户外运动。7、均衡营养。8、最关键，家长以身作则。
Q：4岁孩子检查视力时不配合看视力表，还有哪些办法可以检查视力？
A：要检测视力，必须教会孩子如看视力表上E的方向。如果幼儿不愿意看成人视力表，有专用的儿童视力表，通过分辨表上的卡通动物、植物、水果、蔬菜等图形来测视力，一般情况下，孩子都很配合。
◎专家支持
曾流芝，医院眼科主任医师。
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