散光是眼睛屈光不正的一种，平行光线进入眼的屈光系统以后，两条垂直的子午线无法汇聚于一点，也就是焦点。导致形成两条焦线。无法形成清晰的物象。看东西的时候无论远近，无论怎么看都看不清楚。必须通过屈光矫正以后才能看清。这种屈光不正不同于远视或者近视。低度的远视，远距离看得清，近距离看不清。近视是近距离看的清，远距离看不清。高度远视使远近都看不清，但是它可以形成焦点。只是物像在视网膜之后，视网膜没有办法清晰识别，看到的是焦点前面的弥散圆。
我们前面的科普知识已经讲了，大的散光是近视进展的一个主要危险因素。其原因就是形成模糊像，所以散光的孩子，无论什么时候都要戴上眼镜，只要是学习或者是精细用眼。散光大多数是先天性因素所致，也可以是出生以后，因为角膜受到外力或者是感染以及营养不良等等因素导致。因为远近都看不清，所以孩子表现为视力模糊视疲劳，咪眼代偿性头位。我们的屈光系统对于75度以下的散光是可以代偿的，但是有个别人对散光比较敏感，75度以下的散光也要矫正，大部分不需要。
散光的结构来源，它可以来源于角膜，晶状体，玻璃体，黄斑，也就是任意一个屈光系统出现，折射不规则，都会出现。临床上几乎所有的散光都来源于晶状体和角膜。
验光时候说的散光是系统性散光。也就是角膜，晶状体，玻璃体，黄斑等导致散光的综合。因为主要是晶状体和角膜，其他很罕见，我们就不过多的说了。系统性散光决定佩戴框架眼镜时散光的量。因为系统性散光是角膜以及晶状体散光的综合。所以出现系统性散光的时候，我们并没有办法判断是角膜或者是晶状体。就需要进行曲率的测算。比如说有度的散光。经测算以后，角膜的散光是50度，那么可以推测晶状体散光是度。其实还有更多解，说的复杂了，大家听不懂。这样简单的讲的话，能够解决实际问题。至于理论问题是我们视光医生需要解决的。
塑形镜佩戴的时候说的是角膜的散光，如果没有散光的情况下，角膜是球形的，可以近似的理解，实际的情况，角膜是一个从陡峭到变平坦的一个渐变的过程。散光的角膜是椭圆形的，如果配适的好的话，一定是球形对球形椭圆对椭圆。球形就是常规的塑形镜，椭圆的镜片就是散光镜片。这样大家就可以理解医生为什么验光的时候没有发现什么散光。但是为什么佩戴塑形镜的时候给予了散光镜片。就是这个原因。只要角膜的散光比较大，塑形镜验配的时候，定位就不会特别的稳定。通过散光设计可以让镜片稳定的附着于角膜中央。让塑形镜把近视性离焦环稳定的固定在光学区周围。
刚才举的那个散光的例子是一个非常特殊的例子，是晶体源性散光非常大，是为了说明现在要讲的事情。我们正常情况下，晶体源性的散光比较小，角膜散光比较大。理想的状况下是晶体和角膜散光都不大。刚才那个例子如果。进行角膜塑形的话，散光的处理和我们现在的处理方式是不一样的。如果这个孩子以后做激光手术的话。一旦矫正了散光（实际是给角膜装上了一个可以和晶状体散光互相抵消的散光度数）。等孩子老了需要做白内障手术的时候。就需要装散光晶体。
啰里八嗦讲了这么多，可能有点儿拗口，理解起来有点儿难度，如果实在理解不动，请把这些专业的问题交给医生。作为家属实际需要了解的和想了解的就是这个病怎么看费用多少，需要花费多少时间？大至目前的疗效如何就行了。而不是研究发病机制，这是医生和科研工作者的工作。对于医生而言实际需要的是给。患者几个方案，患者根据自己的时间经济等情况来确定。目前我们医患沟通中，很多时候是没有意义的。我经常听家长说要学习，我们学习了这几十年还没有学透，还在不断进展。您觉得作为业余爱好能学多少呢？我们都怕半瓶子晃荡的，似乎懂，其实很多是不懂。这时候会知道很多障碍。我相信各个专业的人都不喜欢自己专业的这种人。让你无从下手。还是专业人做专业事，这样比较好。己所不欲，勿施于人。
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