1.视力下降
视力下降与散光的程度和类型密切相关。有轻度散光的人视力通常正常，中、高度散光则远、近视力均不好。单纯散光视力轻度减退，复性散光和混合性散光视力减退明显，若矫正不良可形成弱视。
.视疲劳
对于视网膜上的模糊图像需要不断进行精细调节，加上视物发生扭曲，故散光眼，特别是远视散光眼患者，容易发生视力疲劳。表现为眼痛、流泪、头痛尤以前额部明显，视物重影，近距离工作不能持久。
3.代偿头位和眯眼视物
双眼有高度不对称散光者，为了看得更清楚，往往采取倾斜头位而导致斜视，散光矫正后可以恢复。患者有时为了得到较大的视网膜像，常像近视眼患者一样把物体拿到近处。高度散光者无论是看远处还是近处目标时都常常眯眼，达到针孔和裂隙作用，以提高视力。通过针孔或裂隙看东西，可以减少散光对视力的影响。
散光检查1.眼前段常规检查
常规检查眼睑、结膜、角膜、晶状体。判断是否有上睑下垂，眼结膜有无肿物压迫，角膜有无溃疡，有无翼状胬肉，晶状体的形态，位置，混浊程度等。
.视力检查
通过远视力和近视力检查，可以发现散光。散光较重的患者，远视力和近视力都差。
3.散光表观察
散光眼的主观检查可用散光表观察，初步了解被检眼的散光子午线视网膜上蒙眬的物像形状。
4.视网膜检影
遇到以下5种情况中任何一种，即提示有散光：①一对子午线的屈光不同；②反光带宽窄不一；③剪动；④眼底反光不规则；⑤带状光与眼底反光带的运动方向不一致。
5.检查屈光度
（1）客观验光散光的测定方法有柱镜片法和球镜片法。可以确定散光轴位和散光度数。按程度可分为轻度（≤.00D）、中度（.5～4.00D）、重度（4.00D）散光。低于1.00D属于生理性散光。
（）主观试镜验光主观试镜验光一般都是在客观验光之后进行。
6.角膜散光检查
包括角膜曲率计或角膜地形图或定量角膜散光检查镜。
7.眼底检查
视乳头常呈椭圆形，高度散光者，乳头的垂直缘能看清，而水平缘看不清，或相反。从视乳头的形态，大致可了解散光的轴向。
散光诊断根据患者病史、症状、远近视力及眼科检查结果，可明确散光诊断。检查和诊断要点：低度散光者远、近视力一般正常；高度散光者远、近视力均差，视物模糊，易视疲劳；用泼拉西多氏盘及角膜曲率计检查可以发现各种散光。
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