很多人抱怨，一旦戴上眼镜就取不下来了。对于戴眼镜，很多家长是有抵触和抗拒情绪的。近视、远视、散光，孩子常见的这三种屈光不正的状态，背后的原理是什么？了解了你才会知道，戴镜矫正才是真正对孩子好。
今天，请眼科博士白话白话这三种屈光状态▼
我们的眼球一般情况下都不是正圆，而是个性化的。有的大点，有的小点，有的圆点，有的椭圆点，有的长点，有的短点……不同的眼球形态，对应了不同的屈光状态——
一、先说说有点小的眼球——远视
其实，刚出生的婴儿都是小小眼球，也就都是高度远视眼。光线聚集的焦点总是在眼球的后方，视力也是非常模糊的。孩子眼球发育的目就是逐渐达到清晰的视力，所以会努力变长。
随着年龄增长，眼球也逐渐长大，远视的度数也就逐年降低了。其中长得最快的是一岁以内，速度非常快的是一岁至三岁；三岁到六岁速度逐渐减慢，但也在长大；到了六岁之后，眼球长大的速度就很慢了。所以很多远视的孩子上小学后眼镜的度数就几年不变化了，我们也就要求一年左右才验光检查。
低度数远视是医生们最喜欢的状态，6到8岁左右存在+2.0D远视，说明这孩子可能不会近视了。这个也就是为什么有的孩子怎样看书看电视眼睛都不会变坏的秘诀啦。
这就是“远视储备”！在学龄前储备好一定度数的远视，眼球稍微短点，随着青春期眼球长长长，十八岁长度刚刚好，没有近视也没有远视。
但超过+3.00D的远视，眼球的调节功能不足以把眼球后的焦点调节到视网膜上，孩子的视力就不可能很清楚。中高度远视的孩子长期看不清晰，就放弃了，成“弱视”了，如果不戴镜矫正，过了12岁以后，也许就一辈子模糊了。还有不幸的孩子，因为中高度远视出现内斜视，孩子爸妈就得为“是否需要手术”而纠结十年；没及时矫正的，也许就真的摊上“斜视手术”了。
很多人抱怨：孩子的眼镜一旦戴上就取不下来了。当然了，既然看到了清晰而美好的世界，为什么还要选择模糊呢？所以远视的孩子醒来的第一件事就是戴眼镜，即使他只有两岁。
二、有点长的眼球——近视
近视是很多家长心中的痛，因为一旦近视了，就不可能回到不近视啦。当然了，个头长到一米八，还能再长回到一米五吗？眼球长到25mm，还会长回到23mm吗？
对于这个有点长的眼球，光线聚集的焦点不是在眼球视网膜的后面，而是在视网膜的前方，但视力也是非常模糊的。我们如果不愿意孩子近视，不能等到6岁时，发现眼球再长就近视的时候才着急。难道真的期待着奇迹出现？你说孩子的眼球不长就不长了？
所以，想孩子的眼球慢点长，必须早点想到早点开始做预防。户外活动是控制眼球最好的方法，所以控制最有效的方法就是在三岁之前尽量多的户外呆着；学龄前尽量多的户外活动。户外活动还是最有效的补钙，此外户外的摸爬滚打有利于各种感觉的体验，对空间的探索等等，这些经历对将来的阅读有非常大的帮助。
一个典型的例子，一个孩子，父母都不近视，但孩子“体弱”两岁前没有出门过，三岁前没有出过小区，结果四岁已经有-3.00~4.00D的近视。医生有通天本事也不可能让这孩子不成为高度近视，只能看着她度数飞涨。
其实“高度近视”才是医生、家长和孩子们应该面对的“敌人”。一旦度数过高，眼球会长得太长，-15.00~-20.00D近视的眼球会增长至29mm~30mm。过长的眼球必然会造成眼球壁薄，视网膜变薄，导致戴镜视力不能达到1.0，真正影响生活品质。同时还会出现黄斑出血、视网膜脱离等等疾患，一旦出现可能致盲而且不可恢复。所以近视出现了，担心戴眼镜不漂亮等等的都是没有抓住重点。
三、不圆的眼球——散光
很多家长非常着急地呼叫：“这怎么好，我家孩子不仅近视，还散光，太可怕了，太复杂了！”其实，基本上90%的眼球都有散光。有散光一点都不足为奇，应该看看散光的多少，是否对视力有很大的影响。
散光，是指眼球内的凸透镜的弯曲度不一样，造成不同轴位的近视或远视的度数不一样。例如：水平轴位近视-1.00D，垂直轴位近视-2.00D，相差-1.00D，也就是说有-1.00D散光，轴位水平度。再说白了，其实是眼球长得不圆造成的。横椭圆形的眼球有水平轴的散光；竖椭圆形有垂直轴的散光；斜椭圆形的眼球有斜轴散光。如上图，眼球横椭球比较明显，垂直方向蓝色光线聚焦于视网膜前，是近视；水平方向绿色光线聚焦于视网膜后面是远视，视网膜上是个弥散圈的成像，非常模糊，不能分辨。
正常人会有-0.50~0.75D的散光，但对视力是没有影响的。所以如果近视伴有-0.50~0.75D的散光，可以不担心散光，只担心近视。如果超过-1.00D以上的散光，会影响视力，也就需要戴眼镜矫正了。当然，散光眼镜得一直戴，不会像远视逐渐降低就没了，也不会像近视会逐年加深那么恐怖。散光的度数会持续存在，变化不会太大，接受它也别恐慌。
-1.50D以上的散光可以明显地影响视力的清晰度，没有及时戴镜会导致“弱视”。必须提醒的是：散光对物体成像的影响是变形，比近视远视的单纯模糊更难得辨认。所以明显的散光一定得准确矫正。特别是斜轴散光配镜的准确度要求非常高，轴位相差一点点，视力就会相差好几行。记住，明显散光对视力的影响非常大。
四、远视、近视、散光对生活的影响
眼睛是用来看东西的。以前用于躲避动物的侵袭、用于捕获动物得到食物。现代生活最主要的任务是阅读：为学习阅读书本，为工作阅读电脑，为娱乐阅读手机。当然眼睛还得为开车保驾护航、为运动盯准目标......
近视非常“恐怖”，恐怖的不是戴眼镜，而是可能变成高度近视远近都看不清楚，会成盲人。不是高度近视，其实并不恐怖，因为是所有屈光不正中对阅读影响最小的。近视的人看近处书本、物体没有影响，就算不戴眼镜，需要的是更加近的距离阅读。必须戴镜是因为需要控制住度数，需要避开车辆的危险，需要看清楚黑板......所以对医生来讲，近视最恐怖的是不戴眼镜，不矫正视力！
其实，对阅读、学习来说，远视的人如果不戴镜会困难很多。+2.00D左右的远视孩子，如果调节功能是正常的，视力是可以1.0~1.5的。但如果调节功能不好，视力往往只能达到0.6~0.8。这些孩子看远的时候，光线聚焦在视网膜后面，是模糊的；看近阅读的时候需要更加多的调节，简直是“雪上加霜”的节奏。就像孩子走路还不稳，却要求他背着行李走，所以超过+3.00D远视是必须戴镜的。如果度数不高，在视神经发育未完全前，是可以通过训练，或日常护理恢复的。
对于散光，超过1.00D以上的孩子就需要戴镜。因为散光的孩子看东西不仅模糊而且变形，就算眯眯眼看到的东西也都是扭曲变形的。如果家长认为变形扭曲的世界是最美好的礼物，那您就不让他戴眼镜。
作为医生，最大的希望是近视的孩子别成高度近视；远视的孩子别伴有内斜；散光和远视的孩子不要有弱视。
作为家长来说，希望孩子能够看世界清晰明亮；能轻松利用他的眼睛学习生活。科学护眼从现在开始！
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