答：要解释这个问题就要先回忆一下眼镜光学的一个知识点，可见光的波长范围-nm，包括红橙黄绿青蓝紫7种颜色的光，它们的波长都不一样，红光波长最长，紫光波长最短，也正因为如此，它们在介质中的传播速度是不一样的，红光最快，紫光最慢。
还有就是折射率公式：n=c/V，c为光在真空中传播的速度，为固定值30万千米/秒；V为光在介质中的速度，前面刚说过，红光在介质中传播速度最快，紫光最慢，所以红光的V比较大，则n折射率较小；而紫光的V比较小，则n折射率较大。
折射率的一个影响是光通过介质后的偏折程度，折射率小则偏折小，折射率大则偏折大，所以红光的偏折比较小，紫光的比较大。
从这张图片可以看到，太阳光也就是白光是由七色光组成，通过三棱镜这个介质后，光线向底的方向偏折，因为各光的折射率不同，所以偏折的角度大小就不一样。红光偏折的角度最小，紫光偏折的角度最大，其它颜色的光介于两者之间。第二张图就显示了轴上色象差，如果把两个三棱镜底相对放置，它们分别对白光进行偏折，不同颜色的光就会在光轴上汇聚成焦点，因为红光的偏折小，所以焦点最远，而紫光因为偏折大，所以焦点最近。
下面我们看一下轴上色象差和红绿测试的相关性，来看下图：图中把透镜换成了眼睛，光线通过眼球的屈光系统后，同样会发生会聚，图中只保留了红色，黄色和绿色三种颜色。刚才我们说过，红色光会聚力弱所以焦点最靠后，中间的是黄色光焦点，最靠前的是绿色光的焦点。对于视网膜的位置来说，黄色光焦点刚好落在视网膜上，红光焦点在视网膜后而绿光焦点在视网膜前，同时红光和绿光在视网膜上的成像大小是相同的，这时去观察红绿视标的话两边视标的清晰度也是相同的，这就是正视眼的成像状态。接下来再看一种状态，
这张图平行光线通过眼球屈光系统后黄光和绿光焦点在视网膜前，红光在视网膜后，不过成像大小红色光小于绿色光，这时观察红绿视标的话，就会看到红色视标比绿色视标清楚，这就是近视欠矫或者远视过矫的状态，需要在眼前加负镜去矫正达到红绿等清。接下来看最后一种状态，
在这张图里，平行光线通过眼球屈光系统后红色光和黄色光焦点都在视网膜后，绿色光在视网膜前，这里绿色的成像小于红色，所以看红绿视标的时候绿色比红色清楚，这是近视过矫或远视欠矫的状态，需要在眼前加正镜矫正达到红绿等清。
二、散光表如何确定初步轴位和度数？答：散光表的原理是史氏光锥，如下图ABCD为一散光眼，其中AB和CD两个方向的屈光力不同，当光线通过该眼睛后，因各方向的屈光力不同，是没有办法会聚成焦点的，所以它们分别会会聚成两条焦线，AB会聚成cd，CD会聚成ab，也就是水平方向的光汇聚成竖线，垂直方向的光汇聚成横线。然后在ab和cd两条焦线之间有一个小圆abcd，它叫做最小弥散圆，这个位置距离两个焦线是等距的，这就是史氏光锥的模型。
下面我们看一下史氏光锥和散光表的关系。这张图可以看到当观察一个十字的时候，像发出的光通过散光眼的屈光系统，分成了前后两条焦线，竖线在前，横线在后，横线距离视网膜更近。所以视网膜感知到的影像是横线比较清，竖线比较模糊。而如果被测者去看散光表的话，就会反应3，9点比较清楚，然后利用30倍法则，用小数乘以30，即3*30=90，则轴位为90。结合史氏光锥来说明一下，成像竖线在前，横线在后，在讲史氏光锥时说过，水平方向的光汇聚成竖线，垂直方向的光汇聚成横线，所以水平方向的屈光力大于垂直方向屈光力，利用负柱镜矫正的话需要让镜片力量放在水平方向，则轴位就在垂直90了，这也正好和刚才的30倍法则吻合。同样对于下图，
竖线距离视网膜近，横线距离视网膜远，所以十字竖线比横线清晰，在看散光表的时候就是12点，6点方向清晰，同样利用30倍法则，则轴位为。在结合史氏光锥，横线在前表示垂直方向屈光力大于水平方向屈光力，利用负散矫正的话力量放在垂直方向，则轴位就为了，和30倍法则结果相同。
在这里还有要提醒大家注意，
在检查散光表时有两个前提条件，第一，不要预先植入散光检查，避免不准确的散光影响结果。第二，需要在轻度雾视下检查，因为轻度雾视可以保证两条焦线都在视网膜的前面，这样横、竖线到视网膜的距离可以体现真实的散光大小方向，而如果不雾视，则可能存在过矫的可能，甚至两条焦线都跑到视网膜的后面，这时散光的方向就会和真实情况发生颠倒，影响最终的结果了。
三、为什么门店不能散瞳，医院里面？答：这和眼球的结构有关，我们先来看几个位概念。前房的位置是在角膜后面与虹膜和晶体前面之间的空隙，图中深蓝色的区域。它的深度为3.0~3.5mm，与虹膜的夹角叫前房角。后房是在虹膜后面，睫状体和晶状体赤道部之间的环形间隙，它的空间较小。而在前房和后房之间充满的液体就是房水，房水由睫状突上皮细胞产生，总量约为0.25～0.3ml。
下面看一下房水的作用：
第一，供给眼内组织，尤其是角膜、晶状体的营养和氧气，并排出其新陈代谢产物。
第二，维持眼内压。因为房水的总量有一定范围，过多过少都会造成压力的改变，眼内压正常值为11~21mmHg。房水的产生和排出与眼内压关系密切，正常时两者处于平衡状态。当某种因素使其平衡失调，可导致眼压的增高或降低，对眼组织和视功能造成障碍。
第三，具有屈光作用，它是屈光间质之一，屈光指数为1.。
和散瞳相关的就是房水的产生和排出，看下图：房水的循环途径是：睫状突上皮细胞产生房水→后房→瞳孔→前房→前房角→小梁网→Schlemm管→经集液管和房水静脉→巩膜表层的睫状前静脉→全身血循环。初次之外还有少量房水在虹膜表面隐窝处被吸收，此外尚有少部分房水经脉络膜上腔吸收。
下面来说和散瞳相关的问题，散瞳就是用睫状肌麻痹剂麻痹睫状肌，同时还会让瞳孔放大，这就会让周边的虹膜产生皱褶堆积，这时如果前房角比较宽，则房水还可以从房角排出，而如果前房角比较窄，堆积的虹膜就可能将前房角堵死，房水就不能排出了，但是房水的分泌还是继续的。房水持续的增加就会造成眼压的升高，这就是急性闭角性青光眼。
青光眼的危害非常大，它主要会损坏视神经，造成信号不能传输到大脑枕叶，这时眼前节的功能再好，患者也感知不到影像了，而且这个损害是不可逆转的。所以在眼镜店散瞳就会有造成急性闭角性青光眼的可能，这也是为什么不允许眼镜店散瞳的原因。医医院可以在散瞳前进行眼压和房角宽度等相关的检查，排除可能存在的性青光眼。
撰稿：常勇强
校稿：沈园
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