散光可以做激光手术吗

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“医生,我想做近视激光手术,我的眼镜度数里,有一项是散光度,这个能不能同时治疗?”前段时间,大二学生小王到广州英华眼科咨询近视手术,打算脱离眼镜的束缚。

像小王这样的患者,已经有很多例,他们都以为,近视手术只是矫正近视,做完手术后散光还一直存在,于是问散光可不可以做近视手术。“散光不仅是可以做手术矫正,而且效果理想,特别是高度近视患者常伴有散光,不用担心。”英华眼科屈光专家说。

什么是散光?

近视的患者通常看近会比较清晰,远视的患者看远会更清晰,而散光就是远近物体都模糊不清,严重者甚至会有重影、视物变形。散光和近视、远视一样,都是屈光不正的一种,每个人或多或少都会有散光。

其实绝大多数的散光都来自于角膜,也就是所谓的角膜散光。没有散光的角膜各个方向的弧度(平坦度)一致,就像一个篮球切面一样;而带散光的角膜,各方向的弧度存在一定差异,像一个橄榄球的切面。说到底,眼球在不同方向上有着不同的屈光力,导致平行光线经过眼球折射后,无法在视网膜上聚焦于同一个点,于是眼睛无法聚焦,看东西模糊、重影。眼睛最大屈光度和最小屈光度之间的差值,就是散光的度数,散光度数越大,看东西模糊的症状就越明显。

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手术如何矫正散光

比较常见的有通过框架眼镜或者角膜接触镜来矫正散光,但是部分人的角膜并不规则,通过规则的镜片并不能达到很好的矫正效果。这时候近视激光手术就可以发挥优势,近视激光手术前会测量角膜地形图,手术时,根据角膜地形图做个性化的切削,达到更好的视觉效果。这也就是为什么有些人戴框架眼镜只能看到0.9或者1.0的视力,而做完近视激光手术后可以获得1.2,甚至1.5的视力的原因。散光度数超过75度,就会或多或少影响到视力,低龄儿童出现散光,不及时矫正,甚至会导致弱视。

一般情况下,散光度数是较稳定的,在短时间内变化不会太大,随着年龄增长,散光度数或散光轴向会发生轻微变化。轻度散光(50度以内)一般是不需要矫正的。但从事精密工作或需长时间阅读细小文字的人,则可考虑矫正散光。原则上散光度数要全部矫正,如果散光度数已经稳定,可以考虑通过近视手术来矫正。

激光近视手术不仅可以矫正近视,也可以同时矫正度以内散光。我们遇到的一部分患者属于眼外伤导致的不规则散光,戴镜矫正效果不太理想,通过近视手术能够明显改善生活质量。

手术效果能维持多久是许多人非常关心的一个问题,激光手术本质上是一种矫正,并非完全治好;医院的全面的术前检查就进行近视手术,或者术后不注意用眼或过度用眼等都仍有视力回退的可能。所以散光患者做近视手术之前,医院接受全面的术前检查。只有通过全面的术前检查,术后遵循医嘱,术后坚持复查,健康用眼,才能遏制视力回退的可能。

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