走进眼科关于白内障

如何区分白癜风 http://baidianfeng.39.net/a_zczz/141125/4523859.html

白内障

据世界卫生组织报告,白内障是全球首位致盲性眼病,全球有35%的盲症和25%的中重度视力损伤来自未及时治疗的白内障。数据显示,我国60~89岁人群白内障发病率约为80%,而90岁以上人群白内障发病率高达90%以上。目前手术是治疗白内障的唯一方式。

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白内障是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。各种原因如老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,以及外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,引起白内障。

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常见的致盲性眼病

白内障有很多种。绝大多数白内障是由于晶状体化学成分构成的变化引起的,这些变化导致晶状体丧失了透明度。这些变化可能由于上了年纪,眼睛受伤,某些疾病,眼睛和身体的状况,遗传或出生缺陷等因素导致的。

年龄的正常增长可能引起晶状体变硬,并变得模糊。这些被称为老年性白内障,是白内障中最常见的一种。

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如何诊断,发病特点是什么

白内障患者早期症状不明显,可有轻度的视物模糊,疾病发展到中期及以后,患者晶状体混浊逐渐加重,视物模糊也可进一步加重,随病情发展,有可能完全失明。

白内障的方法包括:1.症状和体征:通过患者描述和医生进行体征检查,发现患者有晶状体不透明或者出现晶状体混浊和视力下降、视物模糊等视觉功能损害的表现;2.仪器检查:包括裂隙灯检查、散瞳眼底检查,可以准确诊断晶状体是否发生混浊,并且可以明确病变程度。

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白内障是怎么治疗的

传统白内障手术的目的是让患者重获光明,看见光,看见家人,看见世界。而现在,随着人们对健康和生活品质越来越高的要求,白内障手术目的已不再是单纯地追求复明,而是恢复人眼正常晶状体的生理功能,进而实现合乎生理状态的视觉功能,不仅仅是看得见,更是看得清晰、看得持久、看得舒适。这种观念的改变,使白内障手术由传统意义上的复明手术逐渐过渡为屈光性手术。

复明手术向屈光性白内障手术过渡的过程,其核心就是手术技术的改进和各种功能性人工晶状体的发展和改进。其中最为突出的当属手术技术的改进。超声乳技术的发展实现了手术切口小、无须缝合、术后散光小、恢复快、视觉质量高的目标。这种小切口的运用,把手术本身引起的散光降低到微不足道的程度,从而推动白内障的手术逐渐接近“完美”。此外,非球面人工晶状体、多焦点人工晶状体、可矫正散光的人工晶状体等各种功能性人工晶状体的面世使白内障手术进入屈光手术时代成为可能。植入传统的单焦点人工晶体术后,若看远清楚,看近则需要佩戴老花眼镜;若看近清楚,则看远时需要佩戴近视眼镜。多焦人工晶体独特的光学设计使远近不同距离点上的光线均能聚焦在视网膜上,实现同时看远看近,拥有全程清晰视力,从依赖眼镜的状态中解脱出来。矫正散光的人工晶状体能够矫正角膜散光对视力的影响,非球面人工晶体可以减少球面像差对视觉质量的不良影响……所有这些进步给患者带来了更加满意的术后视力、更趋完美的视觉质量。

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白内障术后康复注意事项

1、手术后当天

术眼要包盖,目的是使眼球减少转动,让眼睛得到充分的休息。尽量卧床休息,以室内活动为佳,避免过度活动,例如憋气、咳嗽,打喷嚏时动作一定要轻。更要避免低头取物。

保护术眼,由于眼垫遮挡术眼,影响立体视觉,嘱病人在室内和走廊活动时应放慢速度,护墙靠边行走;同时清除活动空间的障碍物,防止地面积水。不能用流水洗脸,可用湿毛巾擦脸。

手术当日一般不对术眼做治疗,手术当天伤口轻度疼痛是正常反应,有时伴有头痛或恶心,这些症状一天后会渐渐消失。

2、手术后第2天

根据医嘱可由医生去掉遮眼纱布,视力情况会因手术炎性反应及角膜水肿的影响视力可能提高不明显,用药3天后视力会有所提高。此时生活虽然能自理,但仍以卧床休息为主。

如感到术眼疼痛、流泪、轻度异物感、结膜下点片状出血、结膜充血等均属正常现象,但如果眼睛明显胀痛、头痛、恶心、呕吐或视力突然下降,要及时报告医生以对症处理。

术后用药,主要是以消炎药物为主,分为滴眼剂和口服药,有的还会有静脉滴药。点抗生素眼水时,要把手洗干净,瓶口不能接触眼睛,按医嘱点药。注意测量体温,脉搏,如有发热,查明原因并对症治疗。

3、白内障超声乳化手术一般不缝线,个别患者可能有缝线,也不需要拆除,需要拆除缝线的,一般要到术后5-7天。拆线后局部仍要点眼药水或药膏,以预防感染。但点药时要注意卫生,将手洗干净,对于年龄大的患者建议让家人帮助点眼药水或药膏。

4、半个月内限制剧烈活动,洗澡、洗头、洗脸时切勿脏水溅入眼内。因为眼内的伤口是你肉眼观察不到的,眼内的伤口愈合大概需要三个月的时间。

5、在手术后的1个月内,患者要做到以下几点:不要过度用眼,尤其不要长时间地看书、上网或看电视。不要做提重物、屏气、用力咳嗽等活动。以免用力过度、眼压过高而引起手术切口裂开。睡觉的姿势应以平卧为主,不要将头偏向做过手术眼睛的那一侧,以免影响该眼的恢复。

专家介绍

赵永旺医院眼科主任

医学专长:擅长超声乳化手术治疗各种类型白内障,玻璃体切割术治疗各类眼底病,抗青光眼手术,眼肿瘤、眼眶病手术。对眼科疑难病、少见病、复杂病的诊断有一定造诣。

出诊时间:周三上午、周四上午

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