点击上图
您须注意的有:
小儿是否有二眼交叉注视,或一眼偏斜;
二眼是否正常,如瞳孔过大或过小;
是否有眼部水肿、出血或充血;
是否溢泪;
眼睑肿胀、出血等;
拍彩照时瞳孔区变白而不呈红色反光。
2.儿童的日常行为
某些异常行为预示着眼部病变。以下为危险信号:
·闭合一眼或扭头、斜头视物;
·斜眼看远处物体;
·不能看你所指的物体;
·习惯将玩具拿得很近或近距离看电视;
·经常性眨眼或挤眉弄眼;
·晚间或在暗处易撞到其它物体或易摔跤。
3.儿童言辞
如果您的小孩进入学龄期,他有可能告诉您一些关于眼睛的问题。
·课堂上看不清黑板;
·视物模糊不清;
·眼痒、烧灼感或异物感;
·眼撞伤,或眼进异物;
·单眼或双眼外伤,或眼周疼痛;
·畏光
如果您发现小儿有眼部异常
儿童眼部异常如能得到及时的治疗,则不会损害视力。一旦发现异常,您应立即求助眼科医生。
儿童眼科检查前的准备
您的孩子可能对眼科检查感到恐惧,或无法合作,您可向他解释以下事项:
·医生会给你滴几滴眼水,有稍稍不适,视物模糊,但都会很快消失;
·医生用手电筒照射你的眼睛,以检查眼内情况:
·医生决不会给你打针;
·医生会要求你说出一些图片的名字或认字母等;你可能要戴上一副特殊的眼镜或用仪器进行检查。
您所担当的角色
仔细观察您的孩子的眼睛、视力和日常行为。一旦发现异常马上和医生联系。孩子6个月,3岁、5岁时须各进行一次眼科检查,7-18岁期间至少检查一次。及早发现视功能异常是保护您孩子视力的最有效途径。
白内障
什么是白内障?
白内障是指眼球内的晶状体发生浑浊。
以下观点希望能消除您的一些误解:
1、白内障不是位于眼球上的一层薄膜。
2、过度用眼不会引起白内障。
3、不是一种癌症。
4、没有传染性。
5、它所引起的视力损害经过治疗后可恢复。
白内障常见的症状有:
1、无痛性的视力下降。
2、眩光、或对强光敏感。
3、须频繁更换眼镜。
4、单眼复视。
5、强光下才能阅读。
6、视物模糊。
晶状体的混浊形态、位置多种多样,如果混浊不位于晶状体的中心,您可能感觉不到自己已患了白内障。
白内障的病因
老年性白内障最为常见,除此之外还有以下病因:
●家族史;
●患有其它疾病,如糖尿病;
●眼外伤;
●服用某些药物,如激素;
●未进行防护,长期地暴露在日光下;
●前段眼部手术。
如何确定自己是否患了白内障?
一旦发现有视力改变,请眼科医生为您进行一次完整的检查是必要的。除了白内障之外,其它疾病也可引起视力下降,如视网膜、视神经病变。如果同时患有其它疾病,摘除白内障以后视力恢复的可能性较单纯的白内障要小。
白内障的发展如何?
不同的人白内障的发展速度不一样,甚至二眼的发展速度也各有不同。一般说来,老年性白内障发展缓慢。其它类型的白内障,尤其外伤性白内障、糖尿病人的白内障发展较快,可能在几个月内视力严重受损。
白内障的治疗
手术是摘除混浊的白内障的唯一方法。如果白内障对您尚未产生明显影响,您只须更换一副眼镜以感觉舒适就够了,不必进行治疗。
目前尚没有有效的药物、物理治疗方法或是光学设备能预防或治疗白内障,避免过度的日光照射能预防和减缓白内障的发生。能防紫外线的太阳镜可能对您有帮助。
白内障手术的最佳时机是什么?
当白内障引起视力严重下降,影响日常生活和工作时,您应该考虑白内障手术,不一定非要等到白内障完全成熟。
关于白内障手术
进行白内障手术就是将混浊的晶状体摘除,并且植入一个永久性的人工晶体,以代替原来晶状体的屈光作用。医生将会用显微镜及其它器械为您进行手术。很多人认为激光能用来摘除白内障,其实这是一种误解。只有在进行了白内障手术之后,晶状体囊膜又发生了混浊时(即后发性白内障),才应用激光进行治疗。
手术之后除某些激烈运动之外,您能活动自如。术后应滴用眼药水,并且定期复诊。
如果不伴有角膜、视网膜和视神经疾病,您的术后视力会很理想。在此有必要提醒您的是,白内障手术虽然是一个非常成功的手术,但是在术中和术后仍有可能出现一些并发症,则会严重影响视力。任何手术都不可能保证%成功。
术前须知
患者术前需检查全身情况:血常规、尿常规、血糖、肝功、肾功、血压、心电图以及眼部检查;视力、角膜曲率或角膜地形图、角膜内皮计数、超身波、眼压测定、泪道冲洗等,术前须用抗菌素眼药水点眼。
术后须知
1、手术当天多休息,避免低头、咳嗽、大便干燥及抬重物。术后无须忌口,一切日常生活正常,但不要吸烟。
2、术后按指定日期复查,并按医嘱用药。
3、术后2周内不要让异物及洁净水进入手术眼,并避免对手术眼施加压力(揉眼)及受外伤。
玻璃体手术后的注意事项
希望以下的信息能帮助您玻璃体手术后尽早恢复。
日常生活
●玻璃体手术之后应避免撞击和刺激您的眼睛。
●手术后10天内,您应用纱布包眼或戴护目镜。
●手术3天后,您可以进行一些适度的活动,但须避免提重物。2周后方可慢跑。
如果您手术中进行了全身麻醉,或使用了静脉镇静剂,那么手术后一天内您应避免:
●驾驶;
●饮酒;
●作其它重要的决定或签署法律性文件。
手术后一周应避免:
●游泳;
●进入污染较严重,粉尘较多的场所。
洗浴
您可如常洗澡、冲凉或洗头,之后轻轻地擦干眼部皮肤。
眼部清洁
每天早晨用温热的毛巾轻轻地清洗您的眼睑和睫毛,轻轻擦干眼部皮肤。
饮食
术后饮食上无特殊禁忌。但建议不要进食煎炸、辛辣食品。
不适感
术后1—2天您的眼睛可能有不适感,眼红眼肿,眼痛,流泪等,为术后反应,您无须担心,几天后均可消失。
如果您一旦出现以下症状,请立即告之医生:
●剧烈的眼痛,服用药物也无法止痛;
●眼红眼肿不断加重
●体温38oC以上。
眼内注气的玻璃体手术
如果手术过程中医生向眼内注入了气体,术后医生将会教您保持特殊头位,如低头位、半卧体等,以巩固疗效。眼内气体将在1—6周内逐步吸收。
气体未吸收前您应注意:
●不宜乘飞机;
●不宜到海拔高于米的地区旅行。
视网膜裂孔及脱离的治疗
完全靠你自己
▲如果您有视网膜裂孔或脱离的症状,请立即看医生。
▲早期治疗是预防视力损害唯一有效的方法。
什么是视网膜裂孔及脱离?
视网膜是眼球内部一层神经组织,它能感受聚焦光线,并将它们化为信号传入大脑后变为我们感觉到的影像,有时部分视网膜可能被撕开或眼球壁分开(脱离),就可能导致视力下降。年龄增大、近视眼、眼外伤或其他原因均可能导致视网膜裂孔或脱离。
视网膜脱离的症状:
如果您有视网膜脱离,你可能会感到:
1、裂孔产生的症状(飞蚊症、视力突然下降,闪光感)
2、部分区域视物不清,感觉像有幕帘遮盖。
裂孔的症状:
如果你有“裂孔”,你可能会发现:
1、飞蚊症
2、视力突然下降
3、闪光感
定期进行眼科检查
定期眼部检查能够帮助您在视力受损前发现问题。检查中您的医生将会:
1、问您一些问题,有关您的健康状况,眼病家族史,以确定您是否有发生眼病的危险性。
2、测试您的视力。
3、检查您的双眼,为了能更好的检查您的视网膜,您的医生可能会散大您的瞳孔及使用一些特殊仪器。
学习如何知道发病前症状
许多人都出现过闪光及眼前漂浮物。有时一些症状可能是视网膜脱离或裂孔的征兆。
1、闪光或眼前漂浮物突然增多
2、视力下降或变形
3、眼睛钝性外伤后视力下降。
视网膜裂孔及脱离的治疗
如果您有很小的视网膜裂孔,您的医生可能仅仅增加检查次数,以确定裂孔没有加重,视网膜脱离及撕裂通常需要治疗,应尽快治疗防止视力持续受损。激光能减轻视力损害。
封闭裂孔:
裂孔被封闭后,液体就不会进入视网膜下引起视网膜脱离。医院的诊室里或手术室进行激光或冷凝治疗。两种治疗均可使视网膜与其它眼组织粘连,从而防止裂孔进一步恶化。
视网膜脱离的修复:
视网膜脱离也可在门诊或手术室进行治疗,可能有多种方法供选择,包括:
1、用激光或冷凝封闭引起视网膜脱离的裂孔。
2、切除玻璃体以防止其对视网膜脱离的牵引,并注入眼内填充物(如气体、硅油、F6H8等)
3、也可采用巩膜外加压等方法以使视网膜复位。
防止视力受损
早期治疗预防视网膜裂孔及视网膜脱离引起的视力损害,医院进行检查。如果你患有高度近视,家中其他成员有视网膜脱离病史,您就会有较高视网膜脱离发病率,需根医院检查眼底。
糖尿病视网膜病变
糖尿病将影响视力
当您患了糖尿病,高血糖会损害眼底视网膜的大小血管,以及感光和传递神经冲动的视网膜神经层,引起视网膜的一系列血管性损害,即为糖尿病视网膜病变(DiabeticRetinopathy,DR)。
糖尿病视网膜病变的类型
有两种类型的糖尿病视网膜病变:非增殖性的糖尿病视网膜病变(NPDR)和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。
NPDR也称为背景性糖尿病视网膜病变,是DR的早期阶段,可见视网膜的小出血点,视网膜水肿和渗出。
很多糖尿病人有轻微的NPDR,通常视力并未受到影响。如果视力下降,一般是因黄斑水肿或黄斑缺血所引起。
PDR:如果视网膜或视乳头上出现了新生血管,意味着您的病情进入了PDR阶段。引起PDR的常见原因是广泛的血管闭塞,导致视网膜缺血,视网膜为了增加缺血区域的供血量,反应性地产生新生血管,它并不能有效地供给视网膜血流,并且出现视网膜瘢痕,引起视网膜皱折和视网膜脱离。
PDR和NPDR相比,可引起严重的视力损害。PDR影响视力的常见病变有:
●玻璃体出血;
●牵引性视网膜脱离;
●新生血管性青光眼。
糖尿病视网膜病变的类型
在您视力未受影响之前就应请眼科医生进行详细的饿眼部检查。医生将会放大您的瞳孔,并用检眼镜检查眼底。
如果医生发现您的眼底已有病变,将会为您拍眼底彩照,有时还须进行眼底荧光血管造影(FFA),以确定您是否需要进行治疗。在作FFA检查时,需要在您前臂注射一支染料针剂,同时拍下眼底照片以观察是哪个部位所引起的渗漏。
糖尿病视网膜病变的治疗
最佳的治疗方法是尽可能地预防糖尿病视网膜病变的发展。首先,您应严格控制您的血糖浓度。如合并有高血压、肾脏病变等也应积极治疗。
激光治疗:黄斑水肿、PDR,新生血管性青光眼等患者可考虑激光治疗。
玻璃体手术:对于病情不断发展的PDR,可考虑玻璃体手术。手术在手术室内进行,医生将积血的玻璃体清除,再注入透明的液体,以代替原来的玻璃体。在进行手术之前,医生将建议您等待几个月甚至一年,以观察玻璃体积血能否自行吸收。玻璃体积血如能吸收,就不必进行手术了。
糖尿病患者的眼科检查日常表
糖尿病患者每年至少进行一次眼科检查。已确诊患有糖尿病视网膜病变者,应增加检查次数。
糖尿病视网膜病变在妊娠期间可迅速发展,因此妊娠头三月应定期检查眼底。
在配镜前确保您的血糖浓度近几天内已稳定,如果血糖未得到有效控制,会导致配镜不当,不适合您配戴。
玻璃体手术
即使视网膜病变尚未发生,急剧的血糖升高也会影响视力。
如果新近被诊断为糖尿病,建议以下人士进行眼科检查:
▲30岁以下确诊为糖尿病,5年以上者。
▲30岁以上确诊糖尿病的患者,应在几月内进行眼科检查。
眼前飞蚊症和闪光
什么是飞蚊症?
眼前有小飞蚊或黑影飘动,称为飞蚊症。
玻璃体是眼球内果冻样的液体,其中的漂浮物或细胞可引起飞蚊症。
虽然这些物体好象在您的眼前,实际上她们是在眼内飘来飘去,您所看到的是她们在视网膜上的投影。
飞蚊症状可有多种形状:小点状、环状、线条形、云彩样或是蜘蛛网样。
飞蚊症的原因
进入中午后,玻璃体开始变浓、皱缩、变性,牵引眼球壁,引起玻璃体后脱离,是飞蚊症最常见的原因。
玻璃体后脱离常见于以下患者:
●近视眼;
●既往进行过白内障手术者;
●既往有YAG激光手术史;
●有眼内炎症。
如果飞蚊症发展很快,突然出现很多新的飞蚊,您应立即就疹,尤其是45岁以上的朋友,更应注意。
飞蚊症是否很严重?
如果皱缩的玻璃体牵引眼球壁,视网膜可形成裂孔。眼底少量出血也可引起飞蚊症。
视网膜裂孔可导致视网膜脱离,因此您如有以下情况应立即就诊:
●突然出现眼前飞蚊;
●眼前闪光;
●一侧视野缺损。
眼前闪光感的原因
玻璃体牵拉视网膜时,可出现眼前闪光甚至闪电感,在数周数月内反复出现。老年人大多体验过眼前闪光感。一旦突然发现眼前闪光,您应尽快就医,以检查是否有视网膜裂孔。
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