防止攀睛眼术后复发手术方式是关键

医院就诊的时候,只知道自己眼睛里长了肉,但具体是什么并不清楚。何为胬肉?

其实这叫翼状胬肉,俗称“攀睛眼”,又叫“胬肉攀睛”,是眼科常见病和多发病,可以单眼发病,也可双眼同时发病,表现为白眼球鼻侧或颞侧粉红色或红色膜状物增生,部分爬到黑眼球上,早期黑眼球看起来不圆,进一步发展表现为黑眼球上有粉红色膜遮挡,容易出现眼干、异物感、发红,尤其洗澡、“上火”、喝酒等之后明显,严重者影响外观和视力。

发病原因

胬肉发病原因一般和受外界长期的过度慢性刺激有关,如风尘,热,日光的紫外线,花粉,烟雾等工作环境。其次也和自身身体因素有关,比如遗传、机能老化导致的营养缺乏、泪液分泌不足、身体免疫力降低对过敏原失去抵抗。近年来也有人认为,翼状胬肉与内直肌的节制韧带发育过强及遗传因素有密切关系。

翼状胬肉该如何治疗?

医院吴建梅主任介绍,一般而言,小且静止型的胬肉、不影响视力者,不需治疗。合并有沙眼或慢性结膜炎者,可应用抗生素或皮质激素眼药水点眼。平时出门可以戴偏光太阳镜防风沙和紫外线的刺激。

如果胬肉生长较快或已接近瞳孔区影响视力或眼球转动受限时则必须手术治疗;如果因翼状胬肉而长期眼红影响外观,也可以考虑手术治疗。

手术切除胬肉是目前翼状胬肉的主要治疗方法,然而复发不仅给患者带来生理和心理上的伤害,且再次手术的难度亦明显增加。当胬肉长入角膜时,可由于散光、眩光、影响视轴而造成视力下降。

目前,医院采取翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,是目前国际上最新的治疗翼状胬肉的手术方法,适应于各种翼状胬肉及手术后复发的病例。翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术,就是将长入角膜的胬肉在显微镜下分离切除,再从术眼的上方取一块带角膜缘干细胞的球结膜移植在切除胬肉的巩膜面上,由于角膜缘的上方和下方是含角膜缘干细胞最丰富的地方。上皮面向上,植片角膜缘与受区角膜缘重合。传统治疗翼状胬肉的手术是肉眼下单纯胬肉切除或转移,创面恢复慢,复发率高。翼状胬肉联合角膜缘干细胞移植术的创新就是在显微镜下胬肉切除的基础上联合自体角膜缘干细胞移植,不但使手术创面恢复快,而且极大程度降低了复发率(复发率在5%以下),术后眼部外观较好。

有很多翼状胬肉患者因为惧怕术后复发而延误了最佳手术时机,导致术后角膜残留白斑,视力不能恢复。翼状胬肉是一种需要手术治疗的眼病,有可能复发,所以在选择手术方法时要特别慎重,选择正确的手术方式,将复发的几率降到最低。

吴建梅

于年毕业于河南医学院,于年获得省科技成果二等奖,从事眼科工作27年,擅长各种青光眼的治疗及手术,对眼外伤、翼状胬肉及泪道疾病有其独特的治疗方法,并在省级刊物上发表学术论文20余篇。

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