儿童散光（下）
散光遗传吗？
的确有决定散光的基因。有科学家对4,名中国人和马来西亚人进行了基因测序，发现4号染色体长臂1区2带的PDGFRA基因突变与散光有关（FanQ,）。
儿童散光危险因素：
目前发现儿童散光有以下危险因素：6-12月龄、妈妈孕期吸烟、度以上近视、度以上远视（非亚裔，McKean-CowdinR,）。还有种族影响：亚裔儿童比非西班牙裔白人儿童更容易患有散光（HuangJ,）。中国人已经躺枪了亚裔和近视两个，准妈妈们怀孕期间不能再吸烟了，尤其是二手烟。
那么我们怎么知道自己孩子是不是被遗传散光？有研究给了我们很好的建议。学龄前儿童的父母，如果您有其中之一：散光≥度、远视≥度、屈光参差（双眼度数相差度数）≥度，请警惕自家孩子的视力发育（IbironkeJO,），每年验光。这是白人的数据，他们近视少。我补充，父母近视≥度，尤其是发生过视网膜裂孔或脱离的；父母病理性高度近视的，孩子都要每年验光。
散光的害处有哪些？
散光的视觉效果如图。不管远近，都模糊。除了视物模糊，对比敏感度、立体视也受影响，更让小儿眼科医生担忧的是由散光引起的弱视。儿童容易患有散光性弱视的敏感时期，最早从6个月就开始了，最晚在3-5岁，也就是说这期间的散光，容易引起弱视。目前还没有研究发现这个敏感期什么时候结束。
即使没有弱视，散光≥度的3岁孩子和散光≥度的4-5岁孩子，视觉运动的整合能力会下降，不用担心，戴眼镜6周以后，可以恢复到正常儿童水平（Roch-LevecqAC,8）。所谓视觉和运动整合能力，是指眼睛看到的信息，通过手的运动来表现大脑的操作能力，包括：书写、剪纸、涂色、画画。老外用一本叫BeeryVMI发育测试的小册子来测试2岁以上孩子们。如图，册子里有很多图形，难度依次增加，孩子们依葫芦画瓢，会有一个评分。
散光的配镜建议：
这个建议只是针对散光度数，眼镜片还包括近视或者远视的度数。另外，这个建议不针对斜视孩子，斜视孩子的验光处方要由斜弱视专业的眼科医生亲自检查后决定。
对于非斜视的散光儿童，需要戴镜纠正散光的度数建议是（HarveyEM，5；FarbrotherJE，8；LeatSJ，）：
0-6个月婴儿：≥度散光，也有20%小儿眼科医生认为不应该给6个月以下的非斜视、散光婴儿配镜；
1岁：散光≥度；
15个月：散光≥度；
2岁：散光≥度；
3岁：散光≥度，3-4岁非斜视远视儿童，2/3的美国验光师会给孩子部分矫正，在散瞳验光的基础上平均降低度；
4岁：散光≥度；
5岁：散光≥度；
上学后：≥75度、没症状的散光
注意：
弱视儿童不同，以下散光需要戴镜纠正（HarveyEM，5）：
0-6个月弱视婴儿：≥度散光；
2-3岁弱视幼儿：≥度散光。
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