大家好，我是你们的小王大夫！
又到了我们每周的周三答疑时间，今天在大家的留言中找出了几个有代表性的问题来回答，希望对大家有帮助。
第一个问题：近视的人，看近的东西不戴眼镜会不会让近视加深？
答：如果能够看得清楚，是不会的。
上期的近视专题里我们提到过，有近视的小朋友如果做近距离的事情（比如看书，做手工，弹琴）可以轻松完成，不需要“眯眼睛”，“频繁眨眼“，那么在这个距离不戴眼镜是完全可以的。
近视的度数本身决定了这个“舒服距离“的范围。因为近视本来就是一个物理学（光学）问题，哪里能看清楚，哪里看不清楚理论上是可以用公式计算出来的（山顶洞人的灯，来算一算！）。所以只要看的清楚，就说明在这个距离里，物体可以清晰的成像在视网膜上。不需要担心因为在这个距离用眼疲劳而导致近视加深。
还是那句话，看不清楚就必须戴眼镜，不戴眼镜就能看清楚更好。
第二个问题：能讲一讲远视和散光的问题吗？
答：当然可以。今天简单说一说，以后再具体讲。
其实近视，远视，散光是三个主要的眼睛“屈光不正”的问题。听起来好像很高深，但其实屈光不正就是说物体无法在“视网膜清晰成像”。严格意义上说这属于一个“光学”问题，而并不是眼睛本身的“病理”问题。
上期我们讲了，近视就是因为眼睛过长，成像发生在视网膜的前面。同理，远视就是因为眼睛过短（对的，我就是说你眼睛小），成像发生在视网膜的后面。带眼镜的目的（分为近视眼镜和远视眼镜）就是为了通过光学方法物理性的使成像发生在视网膜上。
现在大家一起来回忆一下高中物理光学学过的凹透镜和凸透镜（山顶洞人的灯，说你呢，你的噩梦还是来了！onewayoranother），其实就是通过这些光学手段来收拢光或者发散光，从而达到在一个固定距离“成像”的目的。
散光和前两者有所不同，不涉及眼轴本身的长短问题。眼球的形状虽然不是一个特别规则的球体，但是总的来说长的更像一个篮球（或者足球）。如果眼睛有散光，那就是说眼睛的形状更接近于一个橄榄球。这么说有点夸张，是为了让大家能想象出眼睛水平方向的直径比垂直方向更长（或者反过来）。这样就导致这两个坐标上的光线不能同时成像在相同的平面。视觉效果上造成物体模糊，或者有轻微重影，倾斜等。有的人的眼球形状大体规则但是角膜的表面不够光滑平整，也是一种产生散光的原因（见下个问题）。
总而言之，大多数这些现象都是可以通过眼镜，隐形眼镜，或者激光视力矫正手术来矫正的（不适合小朋友）。具体到小朋友或者青少年，还是一个原则，“保证清晰成像，神经视力中枢发展完善“。
第三个问题：父母如果有散光，会不会遗传给孩子？
答：这个问题简单也复杂。就是有遗传性，但是遗传的机制很复杂，并不是一两个基因就决定的。
像上面说的，散光简单的说是两个方面，第一就是眼球这个“球体”不规则。这个眼睛的形状一定的程度上肯定是基因决定的。另外，后天的一些原因也可能导致眼球的表面“坑坑洼洼”。想象一个镜面如果凹凸不平，那么你在镜子里看见的自己也会出现一定程度的“扭曲变形”（是的，直视我们或多或少扭曲的内心吧，那才是真实的自己！）。所以眼球表面的“凹凸不平”（散光），也会导致这样的物体成像变形。可能导致眼球表面（也就是角膜）变得凹凸不平的一些情况包括：眼睛外伤，长期的揉眼睛（很多过敏体质的小朋友特别容易有这个行为），眼睛有过其他手术（尤其是某些青光眼手术），先天性的一些眼睛疾病，眼结膜的翼状胬肉等等。这些都可能造成后天形成的散光。
大多数散光通过眼睛，隐形眼镜（有的需要硬型的，有的需要巩膜型的），或者激光矫正手术治疗。
好啦，今天就到这里。你如果有什么疑问，想要了解什么话题，记得在各个平台给小王大夫留言哦。这个周六我们继续讲青少年的近视眼治疗问题，大家记得
